“龙医生，你来啦，我妈妈现在身体好多了，多谢你和你的团队及时帮我妈妈抢救回来，真是辛苦你了！”今天早晨，再次回到医院复查，付阿姨的家属特意到荆州一医重症医学科，感谢了龙明辉副主任和他的团队。
付阿姨前一阵子一时心结解不开，口服助壮素类剧毒物质，家属发现时，已经开始意识不清，呼吸衰竭，被吓坏了的家属立即把她送到当地医院。在当地医院初步诊断为“急性农药中毒、呼吸衰竭、中毒性脑病”，多个器官功能已经开始衰竭，病情十分危重，由于救治难度大，在听说荆州一医重症医学科的危重症救治水平高，可能会有一线希望后，家属火速把付阿姨转入荆州一医重症医学科（ICU）进行治疗。
医院重症医学科副主任龙明辉回忆：“刚送来重症医学科（ICU）的时候，付阿姨的情况非常糟糕，不仅深度昏迷、呼吸衰竭、休克，身体的各项检查指标几乎全部异常超标，随时都有死亡的可能。”付阿姨的入院诊断上清晰地记载着当时的情况：急性农药中毒，呼吸衰竭，中毒性脑病，肺部感染，急性肾损伤，高钠高氯低钾血症，代谢性酸中毒，凝血功能障碍。
在评估完付阿姨的身体状况后，凭借丰富的抢救经验，龙明辉副主任与同事立刻决定，为付阿姨进行“血液灌流+持续床旁血液净化（CRRT）”。在CRRT治疗期间，医院重症医护团队团结协作，严密监测付阿姨的生命体征，在机械通气及血管活性药提升血压情况下经过48小时持续CRRT治疗后，付阿姨的生命体征终于趋向平稳，肾功能监测尿素、肌酐明显下降，酸中毒及电解质紊乱纠正，自主呼吸恢复，脱离了呼吸机，大家也长长的舒了一口气，抢救治疗5天后，付阿姨的身体状况迅速好转，被推出ICU的那一刻，看着逐渐恢复的付阿姨，家属流下了激动的泪水，对龙明辉副主任和ICU重症救治团队充满了感激，在转入普通病房一段时间的调养治疗后，付阿姨顺利出院。
这是荆州一医重症医学科开展CRRT技术成功救治的百余例患者中的一例。自2012年，医院首次利用CRRT技术为一例误服200粒氯氮平危重患者实施血液灌流，开创了荆州市血液净化治疗的先河，也成为全省最早开展这项技术的医院之一。近年来，科室CRRT技术运用越来越成熟，特别是针对出血风险大的患者熟练运用枸橼酸体外抗凝后，先后成功救治了一大批危重症患者，在各类中毒、脓毒性休克、重症急性胰腺炎、急性肾功能损伤、乳酸酸中毒、尿毒症、高钾血症、心力衰竭等危重症抢救，取得满意的效果。
科室先后派出多批人次去北京朝阳、四川华西、武汉同济、武汉中南等医院专门进修学习CRRT治疗，科室除了常规肝素、低分子肝素全身抗凝治疗，还针对有出血风险的患者开展枸橼酸体外抗凝技术，血浆置换术等，不断拓宽了这项技术的应用范围，更好的守护了患者生命安全。
来源：荆州市第一人民医院
