大家好，我是小编编。

又是一年春节到，还是母胎单身的偶，一想到过(cui)年(hun)回(xiang)家(qin)就瑟瑟发抖，请告诉我不是一个人！

这个世界，永远有人发愁芳龄二八没对象，也有人四十出头还能喜当妈：

前几天，章子怡发微博宣布二胎生子，称“2020年1月1日，我们的生命中多了一个他”，“这是上天赐予我们的最美新年礼物，感恩！”↓

章子怡微博截图

往前翻一下时间表，章子怡与汪峰2015年结婚，随后章子怡在当年12月27日首次分娩，顺产生下了女儿醒醒。

如今顺产生下7斤2两的二宝，章子怡和汪峰儿女双全，凑成“好”字，可谓羡煞旁人。

不难发现，章子怡第一胎顺产，第二胎也是顺产，前后相隔4年。

妇产科医生提醒，如果第一胎是顺产的话，生第二胎没有严格的时间限制，一般一年后较好。如果顺产后在哺乳期内，那么最好是等断奶后再怀孕，这样恢复得更好，还有利于二胎宝宝生长发育。

如果第一胎是剖宫产

生第二胎要间隔18-24个月

因为“瘢痕子宫”可能

使孕育二胎的风险大大提升

瘢痕子宫主要是指做过子宫手术遗留疤痕的子宫，常见的有剖宫产术后、子宫肌瘤术后。

正常的子宫肌纤维富有弹性，扩展能力强，完全可以承受妊娠期和分娩时增大的子宫内压力，不会发生子宫破裂。

但是瘢痕子宫的刀口愈合不佳，而胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口瘢痕处，结缔组织缺乏弹力，在妊娠期或分娩过程中可能破裂，有腹腔大出血的危险，甚至威胁生命。

近日我院就收治了一名二胎孕妇，该病人一胎为剖宫产，二胎从未进行产检，孕周20+时出现前置胎盘子宫破裂，下身大量出血，送至医院时病情危重，只能进行子宫切除。

医生提醒各位准妈妈，如果上一胎是剖宫产，打算再怀宝宝，务必慎重考虑瘢痕子宫妊娠的风险，下面这些事项一定要注意：

1、孕前先做一次全面系统的体检，尤其是子宫B超检查，看看有没有子宫憩室或子宫刀口愈合不良，如果不适合怀孕要先进行治疗。

2、怀孕初期如果发现子宫瘢痕妊娠或胚胎着床部位异常，建议尽早终止妊娠。

3、在妊娠24-28周一定要做妊娠期糖尿病筛查，避免羊水过多和胎儿过度发育对瘢痕子宫造成伤害；即使没有妊娠期糖尿病，瘢痕子宫孕妇也一定要控制饮食，避免胎儿过大。

4、建议重复性瘢痕子宫妊娠孕妇在怀孕孕中后期定期复查B超，观察子宫刀口厚度的变化，一旦确诊刀口变薄，应尽量避免剧烈运动和外界不良刺激，防止发生子宫破裂。

5、对重复性瘢痕子宫妊娠，特别是三次以上妊娠的孕妇，可以在妊娠37-38周左右提前住院观察或适时终止妊娠，不建议病人再经阴道试产。

6、怀孕后期一定要B超检查有没有凶险性前置胎盘或胎盘植入，必要时做核磁共振检查进一步确诊。

除了瘢痕子宫，二胎妈妈一般年龄偏大，很多甚至已经是高龄产妇（超过35岁），而高龄产妇也要面临更多的风险和挑战：

20岁至35岁是生儿育女的黄金15年，女性35岁之后不仅卵巢功能下降、生育力下降，还面临卵子质量下降、流产率增加、妊娠期并发症风险增加、子代异常风险增加等等。

即便如此，也并不是说超过35岁就一定不能生孩子了，不过如果有怀孕的打算，夫妻双方要共同努力，补充营养、养成良好的生活作息，戒除不良生活习惯（如吸烟、喝酒、熬夜等），给备孕创造最适合的"土壤"和"种子"。

最后，不管是不是二胎妈妈，

小编要提醒所有孕妇：

坚持定期产检！

坚持定期产检！

坚持定期产检！

祝所有20后宝宝健健康康！

本期

Ｃ位

高雪梅

科室：产科

职务/职称：妇产科副主任/产科病区主任/副主任医师

擅长领域：高危妊娠、产前诊断

门诊安排：周四上午

出品：一医宣传

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