脐带血是指宝宝出生时，脐带结扎和断离后残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血中含有造血干细胞，造血干细胞具有重建血液和免疫系统的功能，在适合的情况下，可用于治疗白血病和其它血液及免疫系统疾病。关于脐带血留存的广告宣传数不胜数，不少家庭对此心动不已，希望借此能为孩子上一份“生命保险”。事实上脐带血真如广告宣传上所说的那么神吗？

儿科

一生只有一次机会的脐带血，

到底要不要？

演讲者：王琳、毕磊、高茜、童超

一起欣赏“协和慕课”的精彩讲解吧！

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脐带血真有那么牛？

1974年人类第一次认识到脐带血中含有造血干细胞，并在1988年进行了世界首例脐带血造血干细胞移植术，成功救治了一位范可尼贫血的患者，从而证明了脐带血移植的临床应用潜能，至今在全世界范围内脐带血移植案例已超过4万例。

脐带血作为一种新的造血干细胞供体，具有自身的优势，比如来源广泛，易于采集，且采集过程对母亲和新生儿都没有伤害。另外，由于脐带血中造血干细胞分化能力强，脐带血制备时间相比于从一个匹配的无关供者体内获得造血干细胞所需时间要短4-5周。此外，由于脐带血中免疫细胞活性低，脐血移植后排异反应较小。

脐带血存储方式

在上世纪90年代之后，随着脐带血干细胞移植技术在各个国家陆续得到认可，各国纷纷建立了脐带血库，将新生儿脐带血保存，供后续使用。

脐带血库是指以人体造血干细胞移植为目的，具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力，并具有相当研究实力的特殊血站。我国脐带血库的设立由国家卫健委（原卫生部）统一规划，执业、运营由省级卫生行政部门监督管理。脐带血库分为公共脐带血库和自体脐带血库。

公共脐带血库为公益性质，储存公民无偿捐献的脐带血。捐献者无须支付储存费用，除享有免费配型初步筛选权、配型相同情况下的优先权、使用优惠权、隐私权外，对已捐献的脐带血再无其他任何权益。

自体库存放公民自愿付费为新生儿或家人储存的脐带血，储户对该脐带血享有绝对的所有权。脐带血的自体储存，由储户与脐带血库订立脐带血储存协议，储户向后者支付相关的处理、保管等费用，但保留脐带血的所有权，在发生移植需要时可自由取出使用，也可选择抛弃同时解除储存协议。

小雪

脐带血这么神奇，是不是每个人都要储存呢？如何选择合适的存储方式？

这不一定哦！倾听我细细道来！

脐带血的局限性

（1）脐带血中造血干细胞数量少，一份脐带血仅能满足40公斤以下的病人的治疗需求。

（2）自体脐带血本身就有遗传基因缺陷，因此对于患有先天性遗传疾病的患者，是无法使用自己的脐带血的。

（3）虽然自体移植排异反应小，但由于异体免疫细胞可以更好的识别和清除癌细胞，因此对于恶性肿瘤而言，不建议使用自己的脐带血。

（4）由于脐带血中造血干细胞的活性是逐年递减的，脐带血也是有“有效期”的，一份脐带血储存年限大概是20年。另外，存储机构质量良莠不齐，由于脐带血的保存条件非常严格，一旦没有达到储存标准，便存在安全隐患。

建议

1、 从一个新生儿获取的脐带血不能用于该新生儿自己的遗传性疾病或恶性肿瘤的治疗(自体移植)；

2 、基于现有证据，并不支持在私营脐带血库常规收集并储存脐带血。

3 、如已知有家庭成员患有某种疾病(如恶性肿瘤或遗传性疾病)，且可能从脐带血移植获益时，可考虑存储脐带血。

4、 因移植、免疫治疗或其他医学指征使用脐带血时，推荐通过公共脐带血库获取，全社会人员应认识到向公共脐带血库捐献脐带血的社会益处，提高各类有需要者脐带血配型的成功率。

脐带血虽然自己使用率并不高，但却可以惠及他人，只有全社会人员都认识到脐带血的社会益处，支持捐赠脐带血，才能最终由己及彼，由彼及己，最大化发挥脐带血的价值哦！

今年的协和慕课

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