郑传胜  教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院

放射科主任兼介入科主任

《大医说》第一期

黑白世界中洞察腹脏病变

射线辅助下祛除人体顽疾

阅片万张透视全身

他是鉴别病灶的侦察老兵

导丝为矛，铅衣为盾

他是击溃病魔的光影战士

新冠疫情期间

他带领团队发表了第一篇

关于新冠肺炎大样本影像学表现的

系统性研究文章

他是中国肿瘤介入学佼佼者

是湖北省介入医学的领头人

他就是协和医院放射科、介入科主任

郑传胜教授

今日，让我们跟随《大医说》

倾听郑教授的精彩演说

一起走进介入医学的世界

感受介入治疗的医学魅力

介入治疗成功拆弹，保住女孩子宫

经常有病人拿着病历和检查报告单问我：“医生，我这病只能接受外科手术治疗吗？”这让我想起了十几年前，一个女孩的故事。

不切除子宫，也能治疗肌瘤吗？

可以，我们一起努力！

17年前，一位20多岁的女孩准备结婚，但在婚前体检时，发现了多发子宫肌瘤。妇科医生告诉她，想治疗好子宫肌瘤，只能通过手术切除子宫！ 可是，没有了子宫就意味着她永远失去了生育能力，这个结果让她非常绝望。是接受治疗，切除子宫？还是等待病变？

后来，她找到了我。我仅用了一根穿刺针，以及一根导丝和导管，就治疗好了她的子宫肌瘤，同时完整保留了她的子宫。之后，她顺利地结婚生子，至今全家都很幸福。

这种治疗方法，就是我将要介绍的，神奇的『介入治疗』。

介入治疗的“前世今生”

其实，介入治疗起源于一个“前无古人后无来者”的想法。上个世纪，德国外科医生福斯曼做了一个大胆的试验：他切开自己的静脉，在X射线引导下，先后九次将导尿管插到自己的心脏部位，来诊断、治疗疾病。

福斯曼发现，这样的治疗不用开刀，效果特别好！他极富创新的做法奠定了现代介入治疗学的基础，福斯曼也因此而获得了诺贝尔医学奖。

而我们国家的介入治疗学则兴起于80年代。随着科学技术，医疗器械的不断发展，介入治疗得到了迅猛的发展。以下就是介入治疗所需要的各种器材。它和外科手术不一样，它不需要手术刀、血管钳，不需要缝针缝线......

问

那介入如何治疗疾病呢？

答

它就是将一根穿刺针，穿透皮肤，“钻”进人体内；通过针眼送入纤细的导管、导丝，达到人体病变的部位，灌注药物，进行治疗。

治疗结束后，导管、导丝被拔出，人体上只留下针孔大小的伤口。介入治疗既可以达到外科手术的治疗效果，同时创伤极小，患者恢复极快。

如今，介入医学

可治疗上百种疾病

在60年代，介入医学只能粗略治疗部分肿瘤和大血管性疾病；到现在，介入医学可以治疗上百种疾病，包括恶性肿瘤、良性肿瘤、动脉瘤、血管畸形、血管瘤等出血性疾病等，覆盖全身各部位。而这，都依赖于介入医学的五大治疗技术。

①灌--将药物经导管，直接灌入病变部位；

②堵--将栓塞剂送入需要堵塞的血管，来止血或饿死肿瘤；

③通--用球囊、支架疏通狭窄或闭塞的血管或其他管道；

④消--用射频消融针，微波消融针，冷冻消融针等插入肿瘤，消除病灶；

⑤取--通过穿刺针取出体内的病变组织，明确病理诊断；

如果可以穿越

他们再也不怕这些疾病了!

腹主动脉是人体的一条主干生命线，负责人体腹部和下肢的血液供应。它一旦发生病变后，后果不堪设想。

如果腹主动脉瘤发生了破裂，就会导致大出血，几分钟血液就会流干。

过去，需要外科打开人体腹部来把腹主动脉瘤切除，并通过人工血管去给它置换，代替这一根血管，这个创伤极大，手术风险极高。许多名人都是这个疾病。

如果，他们能穿越到今天，我相信他们再不怕这些疾病了，因为有神奇的介入治疗给他支撑。在大腿根部扎一个小针眼，导管导丝就能进入人体，然后放上血管的腹膜支架，就可以封闭动脉瘤，让它不再承受主动脉强大的冲击。这样，患者也就安全了。

甘做“铅衣侠”，付出无怨无悔

由于介入治疗是需要借助放射机器的监视导航，才能进行手术。为了避免辐射，我们要穿防辐射铅衣、戴铅帽、铅围脖，因此也有人叫我们“铅衣侠”。

长时间穿戴这一套行装，会让我们落下许多“毛病”：贫血、脱发、腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节疾病等.....

很多人问过我，值得吗？我觉得用自己的付出和劳动换取老百姓的健康，我认为是值得的！既然选择了这个职业，就应该无怨无悔！

救死扶伤，护佑生命

向所有负重前行的“铅衣战士”

致  敬！

下期预告

核医学科主任  兰晓莉教授

肿瘤的追光者

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还是和以往一样

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监制：孙晖  王继亮

总策划：党委宣传部

信息来源：放射介入科  湖北电视台

编辑制作：陈有为

审核：聂文闻   张玮

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