家里有小孩的父母请注意：

如果孩子经常睡觉打呼，

睡眠不安，不时翻身，

严重时甚至出现呼吸暂停、张嘴呼吸、

脾气暴躁、注意力下降、

感冒咳嗽反复，甚至听力下降。

家长一定要重视！

或许您孩子已出现了腺样体肥大！

一

什么是腺样体肥大？

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，腺样体因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生肥大，并引起相应的症状者称为腺样体肥大。本病多见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎。

二

腺样体肥大可引发哪些症状？

鼻部症状

鼻塞为该病的主要症状。常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时常带闭塞性鼻音。

耳部症状

咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

腺样体面容

由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容。

厌食、呼吸不畅等

患儿表现为厌食、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

三

腺样体肥大引起哪些危害？

01

易形成“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

02

易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

03

易造成儿童精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

04

影响孩子生长发育

由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

四

儿童鼾症必须要手术？

如果宝宝确诊是儿童鼾症，是否需要手术，是家长最关心的问题。不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。可以先进行保守治疗。

非手术治疗

1.对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业耳鼻喉医师的评估后，选择鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂来抑制腺样体的炎症反应，从而改善症状。如果经过治疗，初始症状迅速改善，则可继续用药，但如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。

2.鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗，术前、术后均应系统、规律治疗。

3. 肥胖患儿应该控制体重。

4.持续气道正压通气治疗(CPAP)：对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人，CPAP是一项可以选择的治疗。

手术治疗

根据2020中国儿童OSAHS诊疗指南：因腺样体肥大、扁桃体肥大导致的中重度OSAHS（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。

腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法，有效率达85~90%。

肥胖儿童手术后的长期效果欠满意，但大多数肥胖儿童可通过腺样体扁桃体切除术得到有效治疗。

目前人们更加关注的是如何减少伤口出血和减轻疼痛。应用等离子射频消融的方法切除，可以明显减轻疼痛。

专家名片

协和医院西院耳鼻咽喉科小儿鼾症团队

团队负责人：李云程副主任医师

团队成员：杨桂华副主任医师 、余红博士、李永勤博士 、胡娟娟护士长等医护人员。

还是和以往一样

欢迎大家留言

小编和专家期待和你的互动

我们比你更关心你的健康！

—END—

监制：孙晖  王继亮

总策划：党委宣传部

信息来源：耳鼻咽喉头颈外科

编辑制作：陈有为

审核：聂文闻

图片来源于网络

转载请文末留言

点击“在看”，传递协和科普！