近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于印发进一步深化“六个拓展” 做实家庭医生签约服务若干措施的通知》，从人才下沉、首诊落地、服务扩容等方面，对家庭医生签约服务作出系统性优化。家庭医生是基层医疗卫生服务的坚实网底，做实做细签约服务，就是不断织密民生健康保障网，让基层“健康守门人”真正扎根群众、守护民心。
当前，基层医疗卫生服务仍有资源薄弱、人才短缺的短板。不少地方全科医生储备不足，儿科、中医等特色专科人才尤为紧缺，导致签约流于纸面，居民“签而无服务、有约无实效”。此次通知坚持人才下沉与队伍扩充双向发力，明确到2026年底，基层内科、儿科、中医师应签尽签、全员参与。同时要求二、三级医院派驻基层满一年的医师同步开展签约服务。这一举措打破优质医疗资源下沉的隐形壁垒，把高位医疗力量精准引流到社区一线。群众在家门口就能看上靠谱的医生，小病不必再往大医院跑。基层专科医生从签约门外走进服务网格，扭转了群众“家医只会看小病”的旧印象。
以往，家庭医生权责模糊、定位尴尬，“只签不管、管而不精”的困局，让它难以发挥分级诊疗枢纽作用。通知明确推进家庭医生首诊负责制，签约居民到基层就诊，优先由家庭医生接诊，超出能力的病情，经患者同意优先转至本机构专科或上级医院。这为家庭医生正式赋权定责，让基层医者真正成为居民健康的“第一联系人”“第一守护人”。对群众来说，专属家庭医生既是日常健康监测的贴心管家，也是全程就医的专属代理人，小病在社区、大病进医院、康复回社区，分级诊疗的制度优势，就这样变成了可感可知的健康福祉。
群众的健康需求，早已不只是治病就医，而是全生命周期、全方位、精细化的管理。对准这个新需求，通知持续扩容服务内涵，推动家庭医生从单一慢病管理，升级为“慢病防控加传染病防治”双向共管，把疫苗接种、健康筛查、传染病预警一并纳入服务清单。同时立足不同群体差异，对老年人、职场人群等分众服务，打破户籍、地域壁垒，实现健康档案动态更新、随人流转。通知同步推进数智赋能，让线上续约、随访与线下服务深度融合。固化冰冷的“纸质签约”，由此转变为全天候、可及化的常态化健康“心约”，以细致入微的服务，筑牢群众健康防线。
家庭医生签约服务，关键在履约，核心在实效。各地要推动家庭医生持续下沉、贴近群众，用心做好全周期健康管护，用情做好全方位就医服务，真正实现“签而有约、约而有责、责而有效”。当优质普惠的医疗红利直达千家万户，当“纸质签约”真正沉淀为守护群众安康的长久“心约”，基层医疗卫生服务的网底，才算织得密、扎得牢。政策再好，落不到人身上就是空文，把每一份签约都变成实实在在的守护。
稿源：荆楚网（湖北日报网）
作者：周楠（武汉市江夏区卫生健康局）
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