参保制度越来越趋向于公平性，对生病才想起来交医保的人设置参保门槛，没毛病。近日，湖北2026年度城乡居民医疗保险参保缴费工作已启动，与以往最大的不同是，2025年起，居民医保参保将设置医保待遇等待期，即未在规定期限缴费或上一年度未参保缴费的人员，将经历3个月待遇等待期，不仅如此，每多断保1年，则增加1个月变动待遇等待期。此规定将让越来越多的群众形成一个重要共识——医保不再是即买即用的“消费品”。
医疗费用不断攀升的今天，一旦遭遇意外伤害或是得重病，将给自己和整个家庭带来沉重的负担和经济压力，医保的保障作用愈发凸显。而医保作为社会保障体系的重要组成部分，需要稳定的医保基金池来保障制度的可持续性，这也意味着，居民若是按时参保缴费，就能享受医保制度提供的医疗费用报销待遇，在面临疾病和医疗风险时可以有所依靠，减少因病致贫、因病返贫的现象发生。然而，近年来，越来越多的人认为没必要交医保，不同年龄群体理由各不相同。部分年轻人认为“身体好交了医保用不上”，部分老年人认为“生病再交医保才划算”，医保在越来越多人眼里成为一种“快消费品”。由于我国不是强制参保，如果再不设置规定强制约束，医保基金池容量将越来越少，等到想起来用医保再交医保，晚了。
设置待遇等待期，保障按时缴费居民权益。今年5月，经省政府同意，《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（以下简称《意见》）正式公布实施，明确了连续参保和基金零报销的激励和约束机制。我们可以看到，除了上文提到的待遇等待期，还针对连续参保的居民设置了参保激励机制，即对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额一次；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额一次。“约束+激励”双制度的安排维护了全体参保人的权益，这也从侧面提醒了参保人若不及时参保，不仅会影响医保待遇的及时享受，也会对个人的健康及经济状况造成不利影响。
设置待遇等待期，“罚”不是核心目的。部分网民在看到《意见》后，对待遇等待期设置初衷不解，认为其最终目的就是“不让老百姓享受国家福利”。实则不然，不妨将实际待遇等待期理解交通规则中的红绿灯设置，设置红绿灯是帮助群众更快理解规则设定，知道如何规划出行，谁会觉得红灯出现是“故意”不让路人行走？而设置待遇等待期就是能让群众能够主动规划、连续参保，避免因保障空窗期而面临医疗风险。
设置待遇等待期更深层的意义，在于引导社会形成连续参保共识，通过该机制，会有越来越多的群众认识到医保是需要长期参与的保障制度，只有建立更加稳定、可持续的医疗保障体系，参保群众才能终身受益。
稿源：荆楚网（湖北日报网）
作者：黄姗（湖北省“医路高歌”网评团队）
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