荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张素华、李菡)常常胃痛、腹胀,39岁的林女士一直以为是普通胃炎,直到近日腹痛加重,她才走进医院。在武汉市第三医院光谷院区胃镜检查结果令她和家人如遭晴天霹雳:病理活检证实,她患上了胃印戒细胞癌,属于恶性程度较高的进展期胃癌。
大约3个月前,林女士开始出现上腹部隐痛,饭后总觉得腹胀,“好像有东西顶着”。以往,她也常常因为饮食不规律而胃痛,她像往常一样自行买了胃药服用。起初症状似乎有所缓解,可没过多久,腹胀和腹痛再次袭来,而且愈发频繁。她又自行多加了药,依然没有缓解。
她还发现这几个月饭量明显变小,吃一点点就觉得饱,体重也在不知不觉中下降了快10斤。
消化内科医生严淋详细询问病史后,立即为她安排了胃镜。结果出来后,连她自己都难以置信:胃壁弥漫性增厚、僵硬,胃腔明显狭窄,正常蠕动波消失,胃壁顺应性显著下降,黏膜皱襞变平、胃腔呈典型的“皮革样”改变。
皮革胃并非独立疾病名称,而是进展期胃癌的一种特殊形态。与普通胃癌不同,它的癌细胞不在胃腔内形成明显肿块,而是像树根一样,向胃黏膜下层、肌层乃至浆膜层弥漫浸润生长。这种“横向”生长,最终让胃壁全层增厚、变硬,胃腔缩小、失去弹性,在影像和胃镜下形似皮革,因而得名。
皮革胃的早期症状极为隐匿。患者可能仅有轻微腹胀、食欲下降、上腹不适或餐后早饱感,很容易被当作普通胃炎、消化不良。而一旦出现明显腹痛、消瘦、黑便甚至呕血,往往已发展至中晚期,治疗难度大、预后较差。
严淋医生说,皮革胃诱因可能与基因、雌激素水平等因素相关。临床观察显示,近年来胃癌发病呈年轻化趋势,像皮革胃这样恶性程度较高的类型,在35岁以下人群中并不少见。
“年轻人本来不应该是癌症的高发群体,但实际情况是,他们一旦患癌,癌细胞往往恶性程度高、病程进展快。”严淋医生表示,快节奏、高压力、不规律作息、不健康饮食以及环境因素等,都可能成为诱因。长期食用腌制食品、烧烤、加工肉类等,也被认为是胃癌的高危饮食习惯。
胃癌早期症状与普通胃病没有明显差别,单凭症状无法区分。严淋医生提醒,若出现反复上腹不适、腹胀、早饱、食欲下降,且持续不缓解或进行性加重,应尽早就医评估,必要时进行胃镜检查。若同时伴有不明原因体重下降、乏力、贫血,或出现黑便、呕血,更应高度警惕,严淋医生说,“癌细胞是一点一点生长的,即使是恶性程度很高的皮革胃,早期发现仍有机会通过手术治疗。”