荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 陈舒）近日，武汉市第三医院首义院区肿瘤科凭借成熟的中西医协同诊疗方案，成功救治一名出现重度化疗手足综合征的79岁乙状结肠腺癌患者。医护团队在不中断原有抗肿瘤治疗方案的前提下，通过特色中药外治联合西医精细化护理，修复患者溃烂渗水的双手，助力老人顺利完成全部治疗、康复出院。
据悉，患者刘爷爷确诊乙状结肠腺癌两年有余，长期依靠口服化疗联合单抗靶向治疗稳定病情，各项身体指标均符合治疗要求。然而，化疗引发的重度手足综合征，让高龄治疗陷入僵局。起初患者仅手部皮肤轻微红肿，常规药膏尚可缓解症状，但随着化疗推进，不良反应急剧加重。老人十根手指严重肿胀、破溃渗水，持续的灼烧感与针刺样疼痛日夜折磨，手部基本活动功能丧失，连日常穿衣都无法自主完成，心理彻底崩溃，坚决要求放弃后续化疗。
据了解，高龄肿瘤患者治疗本就风险极高，刘爷爷还合并高血压、冠心病、肾功能异常等多种基础病，身体耐受度极差。临床上针对重度手足综合征，常规处置方式多为减量或停用化疗药物，以此促进皮肤创面愈合。但停药意味着前期抗肿瘤治疗前功尽弃，继续化疗则会加剧皮肤溃烂、引发感染风险，两难局面让治疗一度陷入停滞。
为破解诊疗困境，该院肿瘤科摒弃单一西医诊疗思维，启动中西医协同治疗路径，坚守原有化疗靶向方案不变，最大程度保障抗肿瘤治疗效果。西医层面，医护团队精准分层处置患者神经痛与创面炎性痛，每日动态记录创面破溃面积、渗液量、疼痛评分，采用碘伏温和清创、无菌纱布吸附渗液、专用抗菌敷料覆盖等方式，严防创面继发感染，同时全程严密监测患者血压、心肾功能，精准管控基础疾病，筑牢治疗安全底线。
中药外治成为本次救治的核心关键。科室定制专属中药外治煎剂，严格把控治疗流程：将药液冷却至常温后，用无菌纱布浸透拧干，分层敷盖全部破溃创面，每次20分钟、每日两次；待创面渗液减少后，调整为每日一次常温药液浸泡治疗，通过清热燥湿、收敛渗液、祛腐生肌的功效，针对性修复皮肤损伤。医护人员特别强调，严禁使用热药液处置，避免加重皮肤化疗毒性损伤。同时，根据老人脏腑状态与创面恢复进度，动态调配内服中药，补气养血、化湿解毒，内外兼治固本培元。
精准的中西医协同方案收获显著成效。治疗3天后，患者双手渗液明显减少；一周左右，创面逐步结痂、手部肿胀消退，疼痛大幅缓解，手部活动功能基本恢复。刘爷爷彻底摆脱病痛困扰与心理压力，积极配合治疗，顺利完成全部抗肿瘤疗程。出院时，老人再三向医护团队致谢，感慨中医药特色疗法为自己留住了治疗希望。
该院肿瘤科副主任医师丁敏介绍，目前科室已建立化疗手足综合征全流程中西医协同诊疗路径，重点针对高龄、多基础病的特殊肿瘤患者，精准化解化疗皮肤毒副损伤，有效解决了“治病伤肤、治肤停疗”的临床难题，实现抗肿瘤治疗不间断、副损伤可管控。
丁敏特此提醒，肿瘤患者口服化疗期间，若出现手足麻木、皮肤红斑等早期症状，需及时就医干预，切勿热水烫洗患处，更不能自行停用化疗药物，以免影响整体治疗效果、导致病情反复。
