荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张素华 陈舒)日常生活里弯腰拾物的简单动作,竟让七旬老人突发骨折、疼痛难眠。近日,72岁的张奶奶(化名)因弯腰捡拾衣物时突发腰部剧痛,无法自主起身。家属起初误以为是普通腰肌扭伤,经送至武汉市第三医院首义院区骨一科检查后,确诊为胸腰椎椎体压缩性骨折。医院团队为其实施微创手术精准治疗,老人术后恢复迅速,次日便可下床行走,目前已顺利康复出院。
据了解,张奶奶平素身体状况较好,无重大基础性疾病。事发当天,她弯腰捡拾地面衣物时,腰部传出轻微异响,随即产生持续性剧烈疼痛。家属凭借日常经验判断为普通腰肌劳损,当即让老人卧床休养,自行采用贴膏药、热敷、按摩等方式缓解不适。然而居家保守调理数日后,老人的腰痛症状并未好转,反而持续加重。日常平躺、翻身、咳嗽等轻微身体震动,都会引发撕裂样剧痛,严重影响睡眠与正常生活,最终只能卧床静养。察觉情况异常后,家属紧急将老人送往医院救治。
该院骨一科俞诗威主治医师为患者完善体格检查及腰椎影像学检查后,精准确诊为胸腰椎椎体压缩性骨折。据俞诗威介绍,此次老人骨折无摔倒、无外力撞击等明显外伤诱因,根本病因是老年性重度骨质疏松。
随着人体年龄增长,老年人骨量持续大量流失,椎体骨质密度降低、质地脆弱,形成“脆性骨骼”,日常轻微外力、简单躯体动作,都可能造成椎体塌陷、压缩性骨折。俞诗威表示,若此类骨折未能及时就医干预,单纯居家保守拖延,不仅无法缓解疼痛,还会导致椎体进一步压缩变形,引发驼背、脊柱畸形,更可能因长期卧床诱发肺部感染、压疮、下肢血栓等高危并发症,严重损害老年人晚年生活质量,甚至危及生命。
结合患者高龄、疼痛症状剧烈、渴望快速恢复自主活动的诉求,该院骨一科医疗团队全面评估患者身体条件,逐一排查手术禁忌,为其定制个性化微创经皮椎体成形术治疗方案。该手术创口仅针眼大小,全程微创操作、术中出血量极少,安全性高。
手术中,医护人员精准定位骨折椎体,通过专用通道注入医用骨水泥,快速加固塌陷椎体、稳定骨折部位,从根源上阻断疼痛。术后当天,张奶奶腰背剧痛基本消退,可自主翻身活动;术后次日便能下床站立、缓慢行走,身体恢复效果良好,目前已康复出院。
针对大众疑惑的“轻微动作即可引发骨折”问题,俞诗威医生作出专业解读。人体50岁后骨量开始逐年递减,绝经后女性及老年男性是骨质疏松高发人群,骨骼硬度大幅下降,骨骼脆性显著增加。而胸腰椎椎体压缩性骨折属于典型的“隐形骨折”,无皮肤红肿、无明显外伤痕迹,症状与腰椎间盘突出、腰肌劳损高度相似,临床误诊率极高。
不少患者及家属存在认知误区,出现腰痛后选择忍痛休养、盲目推拿按摩、热敷理疗,不当操作极易导致受压椎体进一步压扁、变形,演变为陈旧性骨折,加重脊柱畸形,大幅提升后续治疗难度。
对此,医护人员郑重提醒,广大家属需提高警惕,老年人出现以下四类症状时,切勿居家硬扛、盲目按摩推拿,务必第一时间前往正规医院骨科检查确诊,及时干预治疗:一是轻微弯腰、翻身、提拿轻物、咳嗽后突发腰背剧烈疼痛;二是久坐、久站、起身活动时,腰部反复出现刺痛、胀痛感;三是腰部疼痛呈现“平躺缓解、活动加重、夜间加剧”的特征;四是无诱因出现驼背、身高变矮等体态变化。