荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘瑜 何兴滢 汪雨祺)入秋后户外活动频繁,蜂蜇伤进入高发季节。近日,嘉鱼县的王先生(化姓),因邻居家中养殖蜜蜂,在家附近散步时不幸遭遇蜂群围攻,全身被蜇、近千根毒刺残留体内。在当地医院抗过敏治疗后,他紧急转往武汉大学人民医院(湖北省人民医院)。该院急诊科医护团队连续奋战48小时,帮助患者转危为安。
触目惊心:头面部布满近千根毒刺
据急诊外科龙小兵医生回忆,患者送医时伤情触目惊心,头面部、嘴唇、手背布满密密麻麻的黑色毒刺,粗略估计近千根。“蜂刺带有倒钩和毒囊,刺入皮肤后会持续释放毒液,必须争分夺秒处置。”
为高效清除毒刺,急诊科第一时间启动医护协作方案,由1名医生与2名护士组成“拔刺小组”,借助放大镜、精细镊子与注射针头,逐根剥离、挑出毒刺,全程严格规避挤破毒囊。
面部皮肤薄、痛觉敏感,对操作精准度和稳定性要求极高。护理团队负责照明、固定体位、安抚患者情绪,医生专注剥离毒刺。团队轮番上阵、配合默契,历时近3小时,终于彻底清除皮肤内所有毒刺。
“精准拔除毒刺是群蜂蜇伤救治的第一道防线,直接阻断毒素持续吸收,是挽救患者生命的关键一步。”龙小兵表示,看似基础的拔刺操作,实则是阻断病情恶化的核心环节,容不得半点马虎。
48小时连续奋战,闯过“毒素风暴”
管床副主任医师李涛介绍,患者毒刺集中分布于头面部等暴露区域,蜂毒负荷极大,颜面部严重水肿,呼吸急促,生命体征危急。大量蜂毒入血,诱发了全身性炎症反应,白细胞显著升高,肝功能、肌酶、酸中毒指标快速上升,极易并发喉头水肿、溶血、凝血功能崩溃、多脏器及循环衰竭,甚至猝死。
副主任医师李涛带领医护团队给予稳定有效血容量和内环境、抗过敏、抗炎、保肝、抗感染,辅以持续血液净化,配合中药内服外敷等综合方案治疗。经精心救治,患者病情逐步平稳,肿胀消退,各项异常指标逐步恢复,最终顺利康复出院。
专家提醒:蜂毒有双重损伤,牢记急救四步法
急诊内科副主任医师王蕊介绍,蜂毒危害远不止局部皮肤损伤,还存在双重损伤机制,市民切勿轻视。一是过敏性损伤,部分人群对蜂毒高度敏感,短时间内出现全身瘙痒、皮疹、喉头水肿、过敏性休克,发病迅猛、致死率高;二是毒素中毒性损伤,多见于多处群蜂蜇伤,大量毒素入血,损伤肝细胞、骨骼肌细胞,诱发横纹肌溶解、急性肾损伤。
为有效应对蜂蜇伤,掌握规范应急处理方式至关重要。急诊外科李佳医师提醒,牢记急救四步法:
一是迅速脱离险境:遭遇蜂群切勿奔跑、挥手拍打,剧烈动作会激怒蜂群,保持冷静缓慢撤离至空旷安全区域。
二是规范清除毒刺:蜇伤后禁止用手挤压伤口,挤压会将毒囊内毒液挤入体内加重中毒。可使用银行卡、身份证等光滑硬质卡片,顺着皮肤表面轻轻刮除残留毒刺。
三是对症冲洗伤口:蜜蜂毒液呈酸性,用肥皂水、小苏打水冲洗;马蜂毒液呈碱性,用食醋冲洗;无法区分则用清水。
四是持续观察及时就医:一旦出现头面部蜇伤、多处蜇伤、全身皮疹、口唇肿胀、胸闷心慌、乏力、尿色变深等情况,无论症状轻重,必须立刻就医。
该院首义院区急诊科主任李文提醒,夏秋季节是蜂蜇、蛇伤、犬伤等动物致伤的高发期。市民户外出行应尽量穿着浅色长袖衣物,避开鲜艳着装与浓郁香氛,远离蜂窝、花丛、树洞等高危区域,不主动惊扰蜂群。
依托24小时动物致伤专科门诊优势,武汉大学人民医院首义院区急诊科构建了一站式、规范化的动物致伤综合救治体系,覆盖伤口处置、疫苗接种、重症救治及并发症防治,全力守护群众生命健康。