荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张素华 陈舒)看似微不足道的足部破皮,却险些让糖尿病患者丢掉左脚、危及生命。近日,47岁的张先生因忽视足部微小伤口,引发重度糖尿病足合并全身多脏器损伤,历经生死一劫。武汉市第三医院首义院区血液内分泌科联合多学科团队紧急救治,成功为患者保住患肢、挽救生命,目前患者已顺利康复出院。医护专家提醒,糖尿病患者不存在“小伤口”,足部破损切勿拖延,需及时规范处置。
据了解,张先生患有糖尿病5年,长期未规范服药、疏于血糖监测,对自身血糖异常状况毫不在意。一周前,他不慎抓破左脚皮肤,仅出现轻微破皮,因其创面细小、无明显痛感,便未放在心上,仅简单自行处理。令人意想不到的是,危险在悄然滋生,短短数日,原本微小的伤口快速恶化破溃,创面持续加重并散发腐臭气味。察觉事态严重后,家人立即将张先生送往武汉市第三医院首义院区救治。
入院后检查结果显示,张先生血压低至80/50mmHg,已出现感染性休克症状。经科室团队全面评估,患者确诊为Wagner 3级糖尿病足,合并全足感染、坏死性筋膜炎、趾骨骨髓炎。抽血化验提示全身重度感染,肝、肾、心脏等多脏器功能受损,生命体征极度微弱,病情危重,医院当即下达病危通知书。
为全力挽救患者生命、保住患肢,医院血液内分泌科第一时间启动紧急救治方案,开展补液升压、心电监护、精准降糖、强力抗感染等对症治疗,同时及时清创创面、控制局部感染进展,并紧急组织多学科会诊协同诊疗。医护团队全程密切监测患者生命体征与创面变化,精准调整治疗方案。
经过系统性全力救治,张先生的感染症状逐步消退,生命体征趋于平稳,足部创面炎症得到有效控制,慢慢长出新鲜肉芽组织。最终,患者成功脱离生命危险,完好保住左脚,顺利康复出院。
该院血液内分泌科刘小令医生介绍,临床上多数糖尿病患者存在认知误区,认为足部轻微破皮只需简单消毒即可痊愈,这是极其危险的行为。糖尿病患者因周围神经、血管病变,足部感知能力大幅下降,对疼痛、感染的敏感度降低,微小伤口极易隐匿感染、持续恶化,短时间内可发展为重度溃疡、坏死性筋膜炎甚至骨髓炎,严重者引发全身感染、多脏器损伤,最终面临截肢,甚至危及生命。
刘小令郑重提醒广大糖尿病患者,日常需严格规律控糖、定期监测血糖,做好足部清洁与防护,避免足部磕碰、破损、烫伤。一旦出现足部微小伤口、脱皮、破溃、水泡等异常,切勿心存侥幸、自行处理拖延病情,务必第一时间前往正规医院专科就诊,规范处置创面,从源头规避糖尿病足、感染休克、截肢等致命、致残风险。