荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 李菡）突发剧烈头痛强忍工作，还自行服用阿司匹林缓解症状，一系列错误操作，致使患者脑干旁血管动脉瘤破裂出血，生命危在旦夕。近日，武汉市第三医院光谷院区神经外科祝源主任团队，凭借高难度微创电凝技术，成功闭塞生命中枢旁的假性动脉瘤，为患者拆除致命“血管炸弹”，助其转危为安。医生提醒，脑出血并非老年专属疾病，科学管控血压、规范用药是预防关键。
8月27日，64岁的王先生突发无诱因头痛，伴随胸闷、乏力等不适。察觉身体异常后，他并未及时就医检查，而是强忍病痛坚持完成工作。居家休息后头痛症状丝毫没有缓解，王先生自行服用阿司匹林试图止痛，不料病情急剧恶化，当晚被紧急送往武汉市第三医院光谷院区急诊科救治。
急诊头部CT检查结果令人揪心，患者出现脑干出血、蛛网膜下腔出血，病情极其危重。进一步急诊脑血管造影精准锁定病因，真正的致命隐患为基底动脉假性动脉瘤。该动脉瘤紧邻脑干这一人体生命中枢，位置凶险、风险极高，如同随时可能引爆的血管炸弹，一旦二次破裂，致死率极高。
时间紧迫、病情凶险，神经外科团队与患者家属充分沟通后，立即启动急诊介入栓塞手术。术中医护团队遭遇难题，因患者动脉瘤位置深邃、形态特殊，常规手术路径无法将微导管顺利置入瘤腔，常规栓塞方案难以实施。
危急关头，祝源主任果断调整手术策略，创新采用高难度微创电凝技术开展救治。团队精准将微导丝置入动脉瘤腔内，以微导丝为电极精准输出电流，通过电凝作用逐步闭合瘤体，最终将假性动脉瘤完全闭塞，顺利拆除致命血管隐患。手术顺利完成，患者术后顺利苏醒，未出现任何神经功能损伤，目前恢复状况良好。
针对此次危重病例，祝源主任发出重要健康警示。脑出血、蛛网膜下腔出血发病急促、进展迅猛，市民一旦出现生平最剧烈头痛，且伴随恶心呕吐、肢体麻木无力、言语不清、视物重影、颈部僵硬畏光、精神萎靡等症状，切勿硬扛拖延、自行服药，更不可自行驾车就医，需第一时间拨打120急救电话。
若疑似脑干出血，患者还可能出现眩晕、复视、吞咽困难、呼吸及心跳不稳等症状。等待急救期间，家属需协助患者侧卧、头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道引发窒息，切勿摇晃患者头部；同时准确记录患者意识正常的最后时间，备好降压药、阿司匹林、华法林等日常用药清单，为医生快速诊断、精准救治提供依据。
祝源强调，脑出血并非传统认知中的老年病，高血压是诱发脑血管出血的头号元凶，临床约八成脑出血患者伴有高血压病史，长期失控的血压是核心致病因素。此外，脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样病变，以及擅自滥用抗凝、抗血小板药物，都会大幅提升出血风险。高血压控制不佳、合并三高、肥胖、长期烟酒、熬夜易怒、用力排便，以及有脑血管病史、长期服用抗凝药物未定期复查的人群，均为脑血管疾病高危群体。
祝源建议，市民日常需科学管控血压，坚持居家监测，遵医嘱规律服药，杜绝“无症状即停药”的误区，降压药、他汀类药物、降糖药需长期规范服用。脑出血恢复期严禁自行服用阿司匹林及三七、丹参等活血偏方。生活中坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒，规避猛然起身、负重低头、剧烈运动、情绪大起大落、长期熬夜等诱发血压骤升的行为。对于55岁以上、有高血压病史及脑血管病家族史的高危人群，需定期通过头颅MRA、CTA筛查血管隐患，做到早发现、早干预、早治疗。
