荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）68岁的张爹爹家住武汉江汉区，高血压跟了他很多年。一周多前的一个深夜，他起床上厕所，肚子不太舒服，还以为是老毛病肾结石犯了。
血管外科专家团队为患者实施介入手术。通讯员供图
没想到，就在排便用力的那一刹那，腹部突然像被撕开一样剧痛，眼前一黑，人直接栽倒在厕所里。
家人吓得赶紧打120。凌晨时分，张爹爹被送到武汉市中心医院后湖院区急诊科。此时他面色苍白、浑身冷汗，血压只剩70/30mmHg，已经休克了。CTA一查，真相让人脊背发凉——不是肾结石，是腹主动脉瘤破裂。肚子里这颗“血管炸弹”直径接近8厘米，腹膜后已经积了一大团血肿，命悬一线。
腹主动脉是人体最粗的一根动脉，一旦破裂，短时间内就会大出血致死，抢救窗口极短。医院当即启动大血管急危重症抢救预案，血管外科、重症医学科、麻醉科、介入手术室全部顶上，一边抗休克、输血、降压稳住命，一边飞速准备手术。
考虑到张爹爹高龄又休克，身体经不起大开刀，血管外科团队决定采用微创覆膜支架腔内修复术。简单说，就是在大腿根部扎个小眼，通过血管把覆膜支架送到动脉瘤破口的位置，精准释放后封住出血点。术中，屈碧辉主任医师、谢锦峰主治医师在DSA血管造影导航下完成操作，复查显示支架位置良好，破口完全堵住，内脏和下肢血流都通畅了。
术后张爹爹转入重症监护室，一夜精细化治疗后，循环逐步稳定，第二天就转回了普通病房，现在已经出院了。
武汉市中心医院血管外科主任何涛说，腹主动脉瘤不是肿瘤，而是动脉血管壁变薄后在血流冲击下像吹气球一样鼓起来。正常人腹主动脉直径只有2到2.5厘米，瘤体越大管壁越薄，越容易破。很多患者在破裂前毫无感觉，误以为是肾结石、胃病或腰椎问题，等发现已经晚了。腹主动脉瘤破裂的院前死亡率高达80%，很多人根本来不及到医院。
何涛提醒，预防要从日常做起：戒烟限酒，控制好高血压、高血脂。60岁以上老人、长期吸烟者、高血压及动脉硬化患者，建议每年做一次腹部血管超声筛查。如果发现肚子里有随心跳搏动的肿块，尽早去血管外科看看。一旦确诊，瘤体直径超过5厘米或年增长超过1厘米，破裂风险就大幅上升，应尽早手术干预，千万别等破了才后悔。
