荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈贝 杨诗雨）近日，武汉市第五医院普外科团队成功为一名71岁女性患者实施紧急手术，该患者因迟发性放射性小肠穿孔导致生命垂危。术后第三天，患者小肠造口恢复排气，并顺利开始进食，目前恢复良好，已脱离危险。
胡汉团队迅速评估并决定行腹腔镜微创探查术。通讯员供图
孙阿姨（化姓）一年前曾因子宫颈癌接受规范的放射治疗。近期，她无明显诱因出现持续性腹痛，且症状日益加重。在家忍耐数小时后，被家属紧急送往武汉市第五医院。
“放射性肠损伤具有隐匿性和迟发性，有时在放疗结束后数月甚至数年才会显现，极易被忽视。”该院普外科副主任医师胡汉在接诊时仔细追溯了孙阿姨的既往病史，捕捉到“宫颈癌放疗史”这一关键线索，高度怀疑为“迟发性放射性肠损伤”引发的急腹症。
孙阿姨的家属回忆道，当时只当是吃坏了肚子，在医生追问下，才想起一年前做过放疗，回想起来后怕不已。
8月14日，针对孙阿姨持续加重的腹痛，胡汉团队迅速评估并决定行腹腔镜微创探查术。术中发现，末端回肠约50厘米肠管明显增厚、苍白，伴有严重纤维化，肠管表面覆有脓苔，局部已出现微小穿孔，盆腔最低位陶氏腔出现感染。团队切除病变回肠，并进行近端小肠造口术。这一方案既清除了感染源，也避免了因血供差导致吻合口瘘的风险。
“能喝上米汤了，心里踏实多了。”术后第三天，孙阿姨小肠造口袋出现排气，肠道功能逐步恢复，开始进食流质食物。目前她精神状态良好，已转入普通病房继续康复。
胡汉提醒，放射治疗是妇科肿瘤等恶性肿瘤的重要手段，但其迟发性肠道损伤不容忽视。若在放疗后半年至数年内出现持续性或进行性加重的腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等症状，切莫自行服药或忍耐，应尽快就诊，早发现、早诊断、早治疗。
