荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)36岁高龄、230斤重度肥胖、胎儿臀位、预估体重逼近8斤,四项高危因素集中叠加,在产科临床中几乎等同于一张“剖宫产强制令”。面对多家医院的顺产否决,河南二胎妈妈李女士(化姓)执着追寻顺产希望,千里奔赴武汉求医。武汉市中心医院杨春湖院区产科团队凭借精湛医术,成功实施臀位外倒转术,精准逆转胎儿胎位,助力高危产妇顺利顺产,上演了一场“教科书式”的母婴平安奇迹。

武汉市中心医院产科专家团队为孕妇实施外倒转术。通讯员供图
多重风险缠身 产妇跨省追寻顺产希望
家住河南焦作的李女士今年36岁,身高1米70,孕前便属于大体重基数人群。孕期营养摄入过量,体重持续飙升至230斤,腹部脂肪层异常肥厚。更棘手的是,孕36周产检时,胎儿被确诊为“臀位”(臀部朝下),当地多家医院均因其高龄+肥胖+胎位异常的组合风险,一致拒绝其阴道试产,强烈建议剖宫产。
然而,李女士及家属阴道分娩意愿极为强烈。通过线上查阅大量资料,她将目光锁定了武汉市中心医院的“臀位外倒转术”。七月中旬,已孕36周多的她毅然踏上跨省求医之路,只为给顺产争取最后一搏。
毫米级精准操作 医者巧手实施“乾坤倒转”
产科主任熊国平立即为李女士开展全方位评估。B超显示胎儿估重约3700克,属于典型的大于胎龄儿,加之腹壁厚达数厘米,触诊如同“隔棉探物”,操作难度呈几何级数暴增。
考虑到产妇千里求医的恳切诉求,产科团队开展全方位、审慎的评估。最终,熊国平主任带领,副主任医师沈健和副主任医师胡晓继协同配合,在B超的“第三只眼”实时透视下,为李女士实施臀位外倒转术。
三位专家双手稳如磐石,精准锁定胎儿头部与臀部,顺着脊柱旋转的轴向,缓慢、持续而坚定地施加推力。每一次发力都如履薄冰,每一毫米位移都牵动人心。数分钟后,B超屏幕清晰显示:胎儿由臀位逆时针旋转为头位——“乾坤倒转”宣告成功!李女士当场热泪盈眶。
个体化科学助产 高危产妇顺利顺产母婴平安
术后,产科团队对李女士实行严密监护。为了保证李女士的顺利分娩以及降低分娩期并发症,在孕37周5天,产科医疗团队为其制定了宫颈球囊+缩宫素的干预方案后,产程一切顺遂如流。最终,伴随一声嘹亮清脆的啼哭,一名重达3980克(近8斤)的健康男婴顺利经阴道娩出,母婴平安。
熊国平主任介绍,臀位外倒转术本就是在薄冰上跳舞,而面对肥胖孕妇,这层“冰”更薄、更险,稍有不慎,胎盘早剥、脐带绕颈、胎膜早破等凶险并发症随时可能爆发。外倒转术并非万能钥匙,但对于符合条件的臀位孕妇,它是避免剖宫产的有力武器。此次李女士高龄、超重、胎儿偏大三种风险叠加,能成功顺产,既依赖术前个体化精准评估,更考验术者的手感、经验与团队应急能力。
同时,熊国平主任特别提醒,臀位孕妇若有顺产意愿,需在孕36周左右赴具备紧急剖宫产条件的医院进行全面评估,孕37周为实施外倒转术的黄金窗口期,需谨遵医嘱科学选择分娩方式,保障母婴安全。