荆楚网（湖北日报网）讯（记者潘頔 通讯员 陈贝 杨诗雨）腹痛隐忍、自行吃止痛药、身体发黄不当回事……生活中不少市民面对身体不适习惯“硬扛拖延”，殊不知很多致命疾病，往往源于对早期微小症状的忽视。武汉市第五医院普外科专家结合病例拆解就医误区，普及腹腔健康关键知识。
图为普外科副主任医师胡汉正在为患者做手术
腹痛隐忍致结肠穿孔三次手术接力重建生命通道
半年前，41岁的邹先生突发剧烈腹痛，他误以为是旧疾复发，自行服用止痛药后卧床休息，并未及时就医。强忍两天后，症状却急剧恶化，家人紧急将其送往武汉市第五医院。经检查，邹先生已出现结肠穿孔，粪便大量渗漏至腹腔，引发严重弥漫性腹膜炎，生命危在旦夕。
面对患者腹腔严重污染、肠管水肿坏死的危急状况，普外科副主任医师胡汉团队制定了“保命—重建—复原”三期阶梯式手术方案。为何不能一次手术根治？胡汉解释，急性穿孔期腹腔炎症剧烈，组织条件极差，若强行一次性吻合肠管，极易发生吻合口瘘，进而引发脓毒症、多器官衰竭，风险极高。
首轮急诊手术中，团队快速切除病变结肠段，清理腹腔污染物，并行横结肠临时造口，以控制感染、保住生命。术后经过四个月休养，患者腹腔炎症完全消退，身体机能逐步恢复，团队随即开展二期手术，重新对接肠管、恢复肠道连续性。一个月后，三期造口还纳手术顺利完成，患者肠道通路彻底恢复正常。日前，邹先生康复出院，术后未出现任何并发症。
盲目止痛是致命误区，牢记腹痛就医准则
胡汉表示，腹痛是腹腔脏器发出的“求救信号”，阑尾炎、肠穿孔、胰腺炎等致命急症，早期核心症状均为腹痛。盲目服用止痛药只会掩盖病情，阻断身体报警机制，使炎症、穿孔持续恶化，最终诱发重症感染甚至休克。
胡汉特别提醒，三类腹痛绝不能硬扛，也绝不能自行用药：一是持续数小时不缓解且不断加重的腹痛；二是伴有发热、呕吐、腹胀或停止排气的腹痛；三是腹部僵硬、按压剧痛的腹痛。所谓“忍痛”，并非拖延就医，而是保留真实症状信号，及时就诊检查，这才是规避肠道重症的关键。
勇闯外科“珠峰”，微创攻克高危胰头肿瘤
66岁老年患者曾出现不明原因腹痛、全身皮肤发黄等症状，被确诊为胰头恶性肿瘤。胰十二指肠切除术因解剖结构复杂、毗邻多重重要血管、术后并发症风险极高，被医学界誉为普外科手术“珠峰”，对手术精准度要求极致。
该院普外科团队联合外聘教授陶京攻坚，摒弃传统大开刀方式，仅通过5个1厘米的微小微创切口开展手术。术中，团队在狭小的腹腔深处精细操作，精准剥离肿瘤与周边血管、组织的粘连，完整切除肿瘤并彻底清扫淋巴结，随后顺利完成胰肠、胆肠、胃肠三重消化道吻合重建。历经5小时高精度操作，患者肿瘤被完整切除，消化道功能成功重建，目前已康复出院。
孟光冉介绍，胰头深藏腹腔核心位置，被多重脏器、大血管包裹，操作空间狭小，极易引发致命大出血。三重吻合环环相扣，任意一处出现纰漏，都可能导致胰瘘、重症感染或消化功能衰竭等严重并发症，每一步操作都堪比“在嫩豆腐上绣花”，极为考验团队的技术功底与临床经验。微创术式的成功实施，不仅彻底根治病灶，还实现了创伤小、恢复快的治疗效果，为高龄体弱肿瘤患者带来了新的救治希望。
图为普外科医疗负责人孟光冉正在为患者做手术
无痛黄疸是凶险信号高危疾病需早筛早治
生活中，多数人认为皮肤、眼白发黄只是肝胆问题，然而无痛性黄疸恰恰是胰头癌最典型、最凶险的预警信号。孟光冉解释，胰头肿瘤缓慢压迫并堵塞胆管，导致胆汁淤积而引发黄疸，该过程进展平缓，不刺激腹腔神经，患者往往无疼痛、无瘙痒等不适，极易被忽视和拖延。
正因“无痛无症状”，多数患者确诊时已处于中晚期，肿瘤侵犯周边脏器与血管，错失最佳治疗时机。同时，胰腺位置隐蔽，普通B超易受肠道气体干扰，难以发现早期微小病灶，进一步加大了早诊难度。
孟光冉指出，临床多数普外科危重症并非突发绝症，而是长期忽视身体信号、拖延就医导致，对于45岁以上、有癌症家族史、常年烟酒不离或受慢性胰腺炎困扰的群体，更要提高警惕。他提醒，要摒弃“小病硬扛、无症状即健康”的误区，主动定期筛查、及时对症就医。
据悉，武汉市第五医院普外科以微创精准诊疗为核心，下设胃肠疝、肝胆胰脾、甲乳、肛肠及肠道微生态治疗五大亚专科。科室常态化开展各类腹腔镜肿瘤根治、单孔胆囊切除、双镜联合取石、甲状腺及乳腺微创消融等手术，并在肛肠无痛治疗及粪菌移植（FMT）领域形成特色优势，致力于为患者提供规范化、微创化的全周期外科诊疗服务。
