荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 石荻 石红兵 毛剑松）近日,黄石市搭建的区域AI病历辅助生成平台，在黄石市中心医院率先开展门诊、住院全场景应用。该平台将进一步减轻临床医务人员文书工作负担，规范病历书写质量，提升区域医疗协同诊疗能力。
据了解，该市AI病历辅助生成平台采用华西医院同款大模型，以市级统筹建设模式，依托市卫生健康大数据中心电信云搭建统一医疗数据底座，汇聚全市各级医疗机构诊疗数据。系统融合患者统一身份索引、时序诊疗数据融合、语音识别等技术，能够串联患者跨院就诊记录，全面整合历史病历、面诊沟通等信息，提升病情研判精准度。
针对日常诊疗中问诊流程长、患者表述繁杂等场景，该平台可智能筛选提取有效诊疗信息，自动将医患对话转化为规范医学文书，减少医生修改口语化内容的工作量，将信息按照归档质控标准生成病历初稿。
“区别于普通语音转录工具，平台内嵌标准化临床诊疗知识体系，可依据患者症状群推导诊疗思路。”据介绍，针对老年心功能评估、发作性疼痛鉴别等难点场景，系统能够识别病程特征与高危预警信号，提供疾病鉴别方向与检查建议，既是高效的文书助手，也可提供临床诊疗参考。
临床数据显示，黄石市AI病历辅助生成平台运行稳定可靠，门诊AI生成病历临床采纳回写率达 87.9%。同时，新生成病历通过安全链路回流市级大数据中心，持续丰富知识库，推动模型不断迭代优化，形成完整的数据学习闭环。通过多智能体协同体系，完成医疗AI从单点应用向系统化、协同化演进，全方位提升医疗服务效率与质量，重塑医患连接方式。
下一步，黄石市中心医院将持续深化技术应用，不断优化系统适配性，充分释放人工智能赋能临床的价值，让医务人员从繁杂文书工作中解放出来，将时间聚焦患者诊疗，持续改善就医体验，助推医院高质量发展。
