荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 薛源)“妈妈你看,我的肚子比你的小啦!”近日,在武汉儿童医院,中美混血宝宝曦曦(化名)挺着平坦的小肚子,开心地向妈妈比划,这句童言让大家会心一笑。而就在两周前,这个漂亮的“洋娃娃”还饱受便秘困扰三年之久,在医护“游戏疗法”帮助下,她在欢笑中重新“学会了”拉㞎㞎。

内镜中心护士带领患有便秘的小患者做生物反馈治疗,进行“游戏通关”。张祖国拍摄
医生一摸肚子,医生就发现了“病因”
从小在美国生活的混血宝宝曦曦今年6岁,健康活泼,长得像一个精致的“洋娃娃”,人见人夸。然而近三年来,排便困难成了全家人的“心头病”。尤其是最近半年,曦曦离开药物,根本无法自主排便,频繁出现排便失禁,每日频发五六次少量漏便,肛门周围的皮肤都被刺激得破溃了。在国外寻求相关治疗,又需要漫长的等候时间,家人十分着急。
今年6月,妈妈带曦曦回武汉探亲,决定在国内医院试一试。在外婆家附近的医院做B超时,医生惊讶地发现,曦曦肚子里“全是便便”,便建议他们赶紧到武汉儿童医院进一步治疗。
武汉儿童医院消化内科主任医师王宝香接诊后,一摸孩子的肚子,便立刻察觉到了肠道内严重的粪便潴留。为了找出真正的“病因”,医生为曦曦安排了肛门直肠测压检查。结果显示:曦曦在排便时,肛门括约肌协调欠佳,加之腹部肌肉力量不足,导致她有便排不出,有苦难言。
王宝香解释,排便需要多个“部门”配合:大脑发出指令后,腹肌和膈肌收缩加压(好比猛踩油门),盆底肌和肛门括约肌则需同步松弛(相当于开门)。但很多像曦曦这样功能性便秘的患儿恰恰相反,用力推时,肛门括约肌反而下意识收紧。这就像一边猛踩油门,一边死死踩着刹车,车子自然动不了。通俗讲就是不会拉。“排便动作错了,吃药也没用,得重新练习,学会正确用力。”王宝香说。
“清库存”只是第一步,在“玩游戏”里学会“正确用力”
找准病根,治疗就有了方向。医生首先为曦曦进行了一次结肠透析,将积存已久的“库存”彻底清理干净。排出积便后,曦曦顿感一身轻松,她开心地跑向妈妈,挺起小肚子比划起来,“妈妈,你看,我的肚子比你的小啦!”
但“清库存”只是第一步,如何教会肌肉正确“协作”才是关键。针对曦曦“不会拉”的问题,医生为她安排了生物反馈治疗。这是一种无创、无痛的物理疗法,通过游戏化的训练,重新教会身体如何正确用力。
可对于年仅6岁、又身在陌生环境的曦曦来说,配合治疗并非易事。为了哄娃配合训练,内镜中心护士魏雪莲和刘花化身“玩伴”。她们严密关注曦曦的反应,进行适时引导,每当曦曦出现小情绪,她们便拿起玩具逗她开心,让孩子在欢笑声中完成训练。
几次训练之后,曦曦和护士阿姨们熟悉起来,训练越来越顺利。“小胡娘很要强,拿不到100分她就掉眼泪,非得考到满分,才高高兴兴地算自己‘通关’了。”内镜中心护士长徐平平说。
短短两周的训练,曦曦找回了正常的排便节律,排便情况显著好转,这让曦曦的外婆和妈妈十分惊喜。得知女儿在国内如此迅速地摆脱了三年顽疾,原本对国内医疗心存顾虑的曦曦爸爸,也由衷地竖起了大拇指。
王宝香介绍,引起儿童便秘的原因有很多,大致可分为器质性和非器质性(功能性)便秘,90%以上的婴幼儿便秘都是功能性的。大部分功能性便秘患儿通过调整情绪、合理饮食如适量喂养、增加膳食纤维和摄入水分,必要时给予外用或口服缓泻剂,可以适当改善。采用上述方式仍无法改善便秘的患儿,可选择肛门直肠测压,结合其他检查,排除器质性病变后,再进行生物反馈治疗。目前,这种方式已经帮助众多孩子找回正确的排便方式。
她提醒,若孩子出现长期腹胀、排便费力或周期过长,应及时就医进行专业评估,切勿盲目依赖泻药或“偏方”。