荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 田娟）当地时间6月24日，华中科技大学同济医院神经内科骆翔教授、王伟教授、唐洲平教授团队牵头完成的ATTRACTION研究成果在线发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）。该研究在全球范围内首次通过大规模、多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床试验证实，对于急性缺血性卒中大血管闭塞患者，在机械取栓成功实现血管再通后，序贯使用替罗非班可显著提高患者90天功能独立率，改善临床预后，且未显著增加症状性颅内出血风险。这一成果为机械取栓后辅助抗血小板治疗提供了高级别循证医学证据。
急性缺血性卒中是全球范围内导致死亡和残疾的重大疾病负担，其中大血管闭塞型卒中病情危重、进展迅速，是卒中致残致死的重要原因。近年来，机械取栓技术显著提高了血管再通率，已成为急性大血管闭塞卒中的核心治疗手段。然而，临床实践中长期存在一个突出难题：血管虽然被成功开通，但部分患者仍难以获得良好的神经功能恢复，即所谓“无效再通”现象。
数据显示，尽管机械取栓能够快速实现血管再通，仍有约50%的患者因脑组织未能得到有效挽救而预后不佳。“无效再通”的背后，可能涉及远端微栓塞、微循环障碍、血小板激活、内皮损伤、再闭塞以及再灌注损伤等多重机制。如何在取栓成功后进一步保护下游微循环、维持有效再灌注、促进神经功能恢复，是当前国际卒中介入治疗领域亟待突破的重要方向。
团队牵头的ATTRACTION研究，是一项在中国82家医院开展的多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床试验，共纳入1380例因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中、且成功再灌注的患者。研究聚焦取栓成功后的“窗口期”，采用动静脉序贯给药策略，首次以高级别循证证据证实替罗非班可进一步改善功能预后，取栓成功后继续用药24小时，能让49%的患者三个月后生活自理，较安慰剂组提高6个百分点，为破解“无效再通”难题提供了新方案。同时，也将卒中急救理念从单纯追求大血管再通，进一步推进到关注再通后的微循环保护和药物辅助干预。
据悉，该研究于2026年5月在荷兰马斯特里赫特举行的第12届欧洲卒中组织会议（ESOC 2026）闭幕式上正式发布，引发国际卒中领域高度关注。欧洲卒中组织认证委员会前任主席、国际知名卒中专家 Diederik W.J. Dippel 教授同期在《柳叶刀》发表述评，指出该研究在既往围取栓期抗血小板/抗栓治疗研究屡遭挫折的背景下“切中了关键”，其结果“非常有前景”，体现了国际卒中领域对该研究创新价值和临床意义的高度关注。
骆翔教授表示，该研究不仅为破解急性缺血性卒中取栓后“无效再通”难题提供了高级别循证医学证据，也为围再灌注期精准抗血小板治疗开辟了新的研究方向。未来，团队将进一步围绕不同卒中病因、不同出血风险分层以及影像学再灌注指标开展深入研究，探索更加精准、安全、个体化的取栓后综合治疗策略。
这一成果的发布，标志着我国在脑血管病介入治疗和急性卒中临床研究领域的自主创新能力持续提升。ATTRACTION研究以中国临床问题为导向，依托高质量多中心随机对照试验，为全球卒中救治提供了来自中国的循证证据和实践经验，也为改善更多急性缺血性卒中患者的远期功能结局带来了新的希望。
