荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)女白领本来想避开经期省点麻烦,没想到竟患上凶险的肺栓塞。近日,武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科团队为其成功实施肺血管介入手术,化险为夷。

医疗团队介入手术化解危机。通讯员供图
26岁的吴女士(化姓)是一名公司白领,平时工作节奏快,压力大。每次生理期都会伴有严重痛经和身体不适,为了不请假、不耽误工作,她在听说口服避孕药可以推迟月经后,便自行购买并长期服用。
“每个月只要提前吃点药,就能把‘大姨妈’往后推,工作生活都不受影响。”吴女士一度觉得这样很方便。
然而,一周前,吴女士出现胸闷、气短、呼吸不畅的症状,稍微活动一下就喘得厉害,胸口像压了一块大石头。在家休息两天后反而有所加重,她这才慌了神,赶紧前往武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科主任医师陶兆武详细询问了病史,并结合体格检查,初步判断并非普通呼吸道疾病。随后的影像检查结果令人捏了一把汗:肺动脉主干及其分支存在多处充盈缺损,确诊为急性肺栓塞。
这是一种极其凶险的疾病,一旦大的血栓堵塞肺动脉主干,患者可能在短时间内猝死,死亡率极高。
考虑到吴女士年轻,没有高血压、高血脂等传统心血管危险因素,主任医师陶兆武进一步询问,吴女士才道出了长期服用避孕药的隐情。结合她平时工作长期久坐、缺乏运动的生活习惯,病因逐渐清晰:长期口服避孕药导致体内雌激素水平升高,影响了凝血功能,使得血液处于高凝状态;加之久坐不动,下肢静脉血流缓慢,极易形成血栓。一旦下肢深静脉血栓脱落,随血流“游”入肺动脉并堵塞血管,便会引发肺栓塞,这也就是吴女士出现胸闷气促的根源。
检查显示,患者右下肺动脉分支被一团巨大的血栓死死堵住。呼吸与危重症医学科血管介入团队迅速制定手术方案,考虑到患者的年轻,夏冬平副主任医师最终决定采取置管溶栓的方式,使用剂量较低且效果温和的溶栓剂,将导管放置在患者肺动脉分支血栓堵塞处持续予以溶栓治疗。
术后,吴女士的胸闷症状逐步得到缓解,生命体征趋于平稳,目前已康复出院。
呼吸与危重症医学科主任倪吉祥强调,市民如果出现不明原因的突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,应高度警惕肺栓塞的可能,立即就医。同时,女性切勿将口服避孕药当作推迟经期的“神器”,如有特殊需求,务必在专业医生指导下使用,并定期监测凝血功能,日常生活中应避免久坐久卧,多起身活动,多饮水,降低血栓形成风险。