荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 王坦 杨诗雨）近日，武汉市第五医院西院区普外科团队成功为一名80岁高龄胃恶性肿瘤患者实施腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠吻合术。患者术后恢复良好，已康复出院。这台手术的成功，标志着该院在高龄胃癌微创治疗领域再上新台阶。
患者李老先生（化名）年届八旬，近半年来反复出现上腹部隐痛、食欲不振、体重持续下降，经多家医院保守治疗后症状未见缓解。胃肠镜检查后，病理确诊为胃恶性肿瘤。
“这么大年纪，还能开刀吗？”家属焦虑万分。高龄患者心肺储备功能减退，常合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，术后并发症风险远高于年轻患者，胃癌根治手术过去常被视为“禁区”。
面对这一难题，武汉市第五医院西院区普外科在学科带头人带领下，迅速联合麻醉科、呼吸内科、心内科、营养科组成多学科诊疗团队（MDT），对患者全身状态、营养状况、心肺功能及肿瘤范围进行全面术前评估，反复推演风险点，制定个体化围术期管理方案，最终确定腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠吻合术方案。
术中，团队凭借高清腹腔镜放大视野精准定位肿瘤边界，完整清扫区域淋巴结，精细完成消化道重建。手术出血极少，周围正常组织最大程度保留，患者生命体征平稳。术后在快速康复外科理念指导下，李老先生未出现严重并发症，顺利康复出院。
“过去胃癌手术需要开20厘米以上的大刀口，对高龄患者风险极高，很多人因此放弃根治性治疗。”该院普外科负责人介绍，如今腹腔镜技术仅需在腹壁开几个0.5至1厘米小孔，即可在放大视野下精准完成肿瘤切除和淋巴结清扫，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症低等显著优势。目前，该院腹腔镜胃癌手术的安全适用年龄已拓展至90岁。
