荆楚网(湖北日报网)讯(记者 潘頔 通讯员 张素华 陈舒)“一直当胃病在治,差点把命治没了。”5月26日,74岁的陈婆婆从武汉市第三医院首义院区出院时,仍心有余悸。谁也没想到,持续半个多月的“胃疼”,竟是一场随时可能猝死的急性心肌梗死。
半月“胃病”反复不愈,急诊医生“强行”留下查心脏
陈婆婆有多年高血压病史。5月中旬起,她反复出现胃部隐隐灼热、时常莫名饥饿的症状,随后牙龈也开始渗血。老人和家属都认定是老胃病犯了,自行购买胃药服用半个多月,症状却始终反反复复。
5月20日,症状加重的陈婆婆被家属送至武汉市第三医院首义院区急诊科。“胸口不痛不闷,心也不慌,肯定是胃的毛病。”面对医生询问,老人和家属反复强调。
然而接诊医生并未放松警惕——患者高龄、有高血压等心血管高危因素,而老年女性心梗的症状往往极不典型。医生反复向家属解释:心电图正常,绝不等于心脏没有出事,必须加查心肌酶。在再三劝说下,家属同意抽血。
检验科很快报来危急值:超敏肌钙蛋白严重超标,提示心肌已发生明显损伤,随时可能心跳骤停。医院当即启动急性心梗绿色通道,将陈婆婆送入CCU。
主血管完全闭塞,团队紧急植入支架开通血流
心内科副主任医师熊晓昉、医生江巍第一时间就位,紧急实施冠脉造影。结果令在场医生心头一紧:右冠状动脉近端已完全堵死,血流几乎中断。一旦延误,大片心肌将发生不可逆坏死。
手术团队迅速精准植入一枚支架,闭塞血管瞬间开通,心脏重获正常供血。术后陈婆婆生命体征平稳,经CCU精心护理后逐步好转,于5月26日顺利出院。
专家提醒:老年女性心梗最爱“声东击西”
“以为心梗一定会胸痛,这个误区太要命了。”熊晓昉指出,尤其是高龄女性,因神经感知能力减退,心梗表现常常“声东击西”——胃部不适、腹痛腹胀、牙痛、牙龈出血、咽喉发紧、乏力恶心、头晕气短等,都可能是心脏在发出求救信号,唯独没有典型的胸痛胸闷。加之早期心电图往往正常,极易被误当成肠胃病、口腔病,漏诊误诊风险很高。
熊晓昉提醒,有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史及高龄等高危因素的市民,日常若出现不明原因的胃部不适、牙痛、牙龈出血、肩背痛、莫名乏力等症状,切不可凭"不痛不闷"自我诊断,应及时就医并主动告知心血管风险,必要时坚决要求排查心脏。中老年人更应定期检查心电图、心肌酶等,高度警惕善于"伪装"的不典型心梗。