荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张凤霞 赵丹 实习生 詹靖怡)六旬老人胡阿姨脑梗后突发脊髓炎,导致截瘫和大小便功能障碍,一度卧床难起、生活无法自理。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)康复医学科凭借系统化中西医协同康复方案,为她精准施治。经过7周科学规范的康复干预,胡阿姨摆脱卧床状态并可独立行走百米,大小便功能恢复自主,重获生活自理能力。
今年2月,胡阿姨不幸突发脑梗死,病情进展迅速,次日便出现双下肢进行性无力症状,经全面检查后,最终确诊为中枢神经系统脱髓鞘病、脊髓炎,同时伴随截瘫、下肢静脉血栓形成等多种病症。在接受激素冲击、营养神经等对症治疗后,她的原发病情得到控制,但遗留严重后遗症:双下肢完全无法活动,大小便排出困难,只能长期卧床,日常生活完全依赖家人照料。
为彻底改善后遗症、寻求专业康复治疗,3月中旬,胡阿姨在家属陪同下前往武汉大学人民医院康复医学科,接受系统康复治疗。入院评估显示,她的双下肢肌力严重不足,无法自主翻身,双侧腰部以下躯体感觉减退;泌尿系统依赖留置导尿,排便需药物辅助,同时合并焦虑抑郁情绪、高血压、呼吸功能障碍等多种问题,康复难度极大。
针对患者复杂的病情与多重功能障碍,该院康复医学科启动多学科会诊模式,结合患者年龄、基础病史、神经损伤程度及身心状态,为其量身定制“中西医协同、多技术融合”的个性化综合康复方案,以精准破解神经损伤、肢体瘫痪、二便障碍及心理问题等多重难题。
康复医学团队整合多项前沿康复技术与传统中医疗法,开展全方位、阶梯式康复干预。在现代康复治疗方面,运用非侵入式脑机接口技术唤醒受损神经通路,激活休眠神经功能,为肢体运动恢复筑牢基础;通过PT循序渐进运动训练,从基础的翻身、坐起训练,逐步过渡到站立平衡、负重行走训练,稳步提升双下肢肌力、肢体耐力与身体协调性;采用低频脉冲电、电磁刺激等物理治疗,改善局部神经血液循环,缓解肢体麻木无力症状;配套开展电动起立床训练、膀胱功能训练与高压氧治疗,逐步纠正体位适应障碍,循序渐进摆脱导尿依赖,加速受损神经细胞修复再生。

胡阿姨接受经颅磁刺激治疗。通讯员供图
在中医康复调理方面,团队结合患者气血瘀滞、经络阻滞的病机特点,通过针刺、砭石、中药热奄包外治搭配中药内服的一体化方案,疏通全身经络、调和脏腑气血,改善肢体麻木、经络淤堵问题,从本源助力神经与肢体功能恢复。同时,医护团队全程跟进心理疏导与情绪干预,持续缓解患者因病致残引发的焦虑、抑郁负面情绪,帮助其树立康复信心,积极配合治疗。
经过7周不间断、科学化的系统康复治疗,胡阿姨的各项功能障碍得到显著改善:目前双下肢麻木症状基本消退,肌力大幅提升,无需他人及器械辅助,可独立平稳行走百米;大小便功能完全恢复正常,彻底摆脱留置导尿与药物辅助排便;负面情绪得到有效缓解,精神状态焕然一新,身心状态同步向好,真正实现了从卧床瘫痪到生活自理的逆转。
武汉大学人民医院康复医学科主任张旃表示,脊髓炎等中枢神经系统脱髓鞘疾病所致的截瘫、大小便功能障碍,具有康复周期长、恢复难度大、致残率高的特点,多数患者易遗留终身后遗症。临床实践证明,早期、规范、系统的综合康复干预,是神经功能恢复的关键。
张旃提醒,此类患者需牢牢把握神经功能恢复黄金期,尽早开展神经调控、物理康复、中医调理、心理支持相结合的一体化康复治疗。同时,患有高血压等基础疾病的中老年人群,需坚持定期体检科学用药,一旦出现头晕、肢体麻木、肢体无力等异常症状,需及时就医排查病因。脑梗等重大疾病急性期过后,切勿忽视康复干预,科学、持续的康复治疗,是神经系统疾病后遗症患者摆脱残疾状态、回归正常生活的核心保障。