荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张璟祎 实习生 詹靖怡)12岁男孩小辰(化名)因连续7天无法排便,肚子胀痛难忍,于近日在武汉儿童医院便秘门诊就诊。经医生检查,其肠道内积存了大量堵塞物,总重约7斤。医生通过清洁灌肠成功清理,并为其制定了每日定时如厕的训练方案。专家提醒:孩子的排便习惯需要主动训练,每天5分钟,多数孩子便能逐步建立起良好的排便节律。
“医生,我实在拉不出来!” 12岁的小辰(化名)跟着爸爸来到武汉儿童医院便秘门诊就诊,他告诉李欢医生,自己已经一周没有排便,整个人十分难受。每次排便都是煎熬,在马桶上一坐就是半个小时,费尽九牛二虎之力,也才只能排出一点。而这一次更糟糕,一连7天,硬是一点都拉不出来,肚子胀得像球。
小辰爸爸表示,小辰排便一直不规律,特别是上学以后坚决不在学校排便,在学校有便意就硬憋着,一开始是放学到家就往厕所跑,渐渐地想拉都拉不出来,一连好几天不上厕所是常事。
武汉儿童医院便秘门诊的李欢医生为小辰做了腹部触诊。“正常孩子的肚子摸上去是软软的,但小辰完全不一样——隔着肚皮就能摸到好几处硬块。”李欢介绍。随后的腹部超声检查证实,这些硬块全都是堆积在肠道里的粪便。大量粪便长期累积在肠道内,已造成严重的粪便嵌塞,当务之急是先将这些“陈年旧便”清理出来,再谈肠道功能的恢复。
在内镜中心,小辰进行了清洁灌肠——通过肛管,将温生理盐水分多次缓缓注入直肠。在反复灌洗的过程中,小辰感到一阵阵强烈的便意,冲进厕所排出了大量陈旧粪块。爸爸在一旁看得目瞪口呆:“我的天,这么多大便!”医护人员一评估,起码得有七八斤!
清空肠道只是第一步。小辰的便秘不是一天形成的,根源在于排便习惯的缺失。“可以把‘便意’比作闹钟。”李欢主治医师解释,“当闹钟反复提醒却始终没被理会,时间久了,它也就不再响了。”为了让小辰的肠道功能恢复,李欢为他开出了一张特殊的处方——每日蹲厕安排表:每天早上起床后,准时去厕所“蹲”5分钟,不管有没有便意,都要去蹲。同时配合促排药物,促进肠道蠕动。
“刚开始几天没便意还得蹲,我一直不太理解。可大概一周后,每天早上一坐到马桶上,便意真的就来了!”小辰开心地告诉李医生,自己现在每天出门前就把“大事”解决了,在学校再也不用憋着,整个人都轻松了。
武汉儿童医院胃肠外科杨俊主任介绍,门诊中因便秘前来就诊的患儿并不少见。这些孩子的表现各异:有的排便费力、痛苦不堪,有的则大便失禁、难以自控,还有的如小辰一样,因严重的粪便嵌塞而无法自行排出。究其原因,多数患儿是由于长期习惯性憋便、缺乏规律的排便习惯所致。
杨俊主任提醒广大家长:排便和吃饭、睡觉一样,是一项需要从小培养的生活习惯。建议家长引导孩子每天晨起后定时如厕,帮助肠道形成规律性排空的“生物钟”。具体做法很简单——每天早晨花5分钟进行如厕训练即可,即使暂时没有便意也不必勉强;只要坚持3周左右,多数孩子便能逐步建立起良好的排便节律,收到明显效果。