荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔）如何将顶尖专家的“刀尖技艺”转化为可复制的“科学标准”，让每年数十万新发肝癌病人获得长期生存的希望？2026年5月24日，在武汉举行的《肝脏外科的“中国坐标”：从技术输出到理念领跑》国际学术访谈及“科学肝切除学术论坛”上，答案逐渐清晰。中山大学附属第一医院匡铭教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院黄志勇教授、中国人民解放军总医院卢实春教授、河南省人民医院李德宇教授，以及德国美因茨大学医疗中心Hauke Lang教授五位全球顶级肝脏外科专家达成深度共识：中国原创的“科学肝切除”理念正与高效系统治疗深度交汇，通过“双轨并行”的驱动力，推动全球肝癌诊疗迈向全新标准。
图为专家在学术论坛上合影
范式破局：告别“盲目追求大范围切除”，70%复发魔咒有了科学解法
在中国，肝癌的防治形势极为严峻。数据显示，我国约70%的肝癌病人就诊时已处于中晚期，高达80%的病人合并肝硬化等基础肝病，最终只有少部分病人能接受传统的手术切除。然而，肝癌病人即使成功实施了手术，5年内的复发率依然高达70%。“同病不同治”与极高的复发率，成为制约病人生存的全球医学痛点。
面对这一严峻现实，华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士及黄志勇教授团队率先提出了“科学肝切除（Scientific Hepatectomy）”这一全新诊疗理念。
陈孝平院士指出，“面对肝炎肝硬化背景与高复发难题，单纯依靠一把手术刀，已经无法满足病人追求高质量长生存的根本诉求。中国肝脏外科必须从技术领跑向理念输出稳步迈进。” 黄志勇教授在访谈中进一步阐释：“传统观念总觉得切得越大、越干净，效果就一定好，但事实并非如此。单纯扩大切除不能解决看不见的微转移和肝硬化‘土壤’的问题。‘科学肝切除’不是一个具体的技术，而是一个策略框架，它包含三个核心维度：科学评估、科学实施、科学管理 ，核心就是从技术驱动升级为标准驱动，让最优的决策不再只属于少数顶尖专家。”
为了让评估更精准，同济医院肝脏外科团队自主建立了开创性的“手术前肝硬化评分系统（TJ-CSS）”系统，通过客观数据精准画像，科学规划并严格限制中重度肝硬化病人的肝切除范围，最大程度保留健康肝实质，从根本上确保了病人的生命安全。
东西交汇：系统治疗赋能，“双轨并行”精准算好病人“生命安全账”
“科学肝切除”解决了“怎么切”的问题。但要真正惠及占绝大多数的中晚期肝癌病人，还需要规范的用药方案。近年来，随着靶免联合治疗取得突破，以阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（简称“T+A”方案）为代表的系统治疗路径，凭借TALENTOP （靶免转化+手术+靶免维持）研究出色的缩瘤效果与良好的肝脏安全性，在2026年最新版《原发性肝癌诊疗指南》中被确立为转化治疗中唯一明确推荐的1A类方案，为手术决策提供了坚实的证据支撑。
中山大学附属第一医院匡铭教授指出，系统治疗为外科医生提供了关键的“确定性”：“我们现在有一些非常好的系统治疗，比如靶向+免疫方案，可以使部分病人肿瘤降期，大约20%～30%的病人因此获得手术机会。这提供了一个新的窗口。”在此基础上，他强调外科决策理念正在发生根本转变：“我们正在从‘以医生为中心’转向‘以病人为中心’，这意味着科学的评估、科学的实施和科学的管理。我们现在对于疾病的本质有了更深的理解 。科学肝切除术，实际上就是基于已有的高水平证据，做出更加科学、合理的选择给我们的病人。”
这一充满东方智慧的思路，在现场赢得了国际同行的强烈共鸣。德国美因茨大学医疗中心诊所主任Hauke Lang教授赞叹道：“我非常喜欢‘科学肝切除’这个词。在欧洲，我们同样在彻底切除与肝功能保留之间博弈。现在，我们已经进入了个体化肿瘤学阶段，不是一刀切。中国同行基于庞大临床数据建立的评估标准极具启发性。未来，东西方联合建立一套全球通用的手术时机评估标准，将是全球肝癌领域的里程碑。”
落地生根：依托“80家微创联盟”，自上而下消融区域间诊疗鸿沟
前沿理念不仅要在顶级研究中心开花，更要打通下沉的“最后一公里”，让普通的县城老百姓也能享受同等水平的医疗。
中国人民解放军总医院卢实春教授从临床实操角度给出了极具说服力的数据支持：“我们目前已经开展了超过100例降期病人的手术，效果非常满意，实现了零手术死亡。在规范操作和严格运用ALR等肝脏储备参数评估下，有40%到70%的降期病人能够获得5年以上的长期生存！只要在合适的时间、对合适的病人、保留合适的未来残余肝脏，就能走向真正的长期生存。”
面对我国地域广袤、基层医院用药和选方案往往陷入“迷茫”的现状 ，河南省人民医院李德宇教授分享了切实的区域落地举措：“在河南这个有着1亿人口、地方差异巨大的区域，我们建立了包含80多家医院的精准微创联盟。我们核心做的就是四件事：理念普及、技术下沉、诊疗规范、疗效同质。”
李德宇教授强调，创新的核心就是“自上而下的推动，自下而上的反馈”。基层中心不需要去盲目复制顶尖专家无法速成的极致刀法，只要掌握这套将指南规范“打包”好的决策模板，如基于《原发性肝癌诊疗指南》的转化治疗推荐，规范实施“术前转化－科学评估－精准切除”，就能极大地拉平跨区域的医疗疗效鸿沟，让老百姓在县级地方医院也能享受到和省级大中心一样的规范治疗。
展望未来：用高质量循证医学，擦亮走向世界的“中国坐标”
从过去的突破手术禁区、向海外“输出手术硬技术”，到如今产出原创理念、向世界“输出诊疗软标准”，中国肝脏外科正实现从“跟跑”到“领跑”的历史性跨越。
在未来的十年蓝图中，与会中外专家一致认为：通过积累高水平的循证医学证据（Evidence-Based Medicine），推动中国研究走向世界、发布国际指南，以“科学肝切除”为核心、以TALENTOP等中国原创研究为基石的“中国方案”，正带着理性的科学力量从武汉出发、走向世界，改写全球肝癌病人的生命图景。
