高龄患者意外发现患有腹主动脉瘤,荆州二医介入血管科在综合考虑后选用微创覆膜支架植入的治疗方案。术后患者恢复良好,第二天已能下床活动,目前已顺利出院。

腹主动脉瘤,因其破裂后死亡率极高,被医学界称为腹腔内的“不定时炸弹”。
76岁的张爷爷平日里身体还算硬朗,可最近一次体检中,意外发现腹主动脉上鼓起了一个“包”——腹主动脉瘤。更棘手的是,张爷爷的瘤体不仅瘤颈短、解剖结构复杂,血管锚定空间狭小、走行迂曲,传统开腹手术不仅创伤大,且对高龄患者风险极高,而常规介入手段极易出现内漏、支架移位等致命并发症。
这意味着,动脉瘤随时可能破裂,一旦引发大出血,高龄患者抢救成功率极低,是主动脉介入领域的高难度病例。消息如同晴天霹雳,让张爷爷和家人陷入了深深的焦虑。
面对如此复杂凶险的病情,该院介入血管科余景志主任没有丝毫退缩。他耐心地将病情、治疗方案、风险利弊,用最通俗的语言讲给张爷爷和家属听:“张爷爷,您放心,我们团队有从国内顶尖医院学来的微创技术,不用开大刀,只在腿上打个小孔,就能把这颗‘炸弹’安全拆掉。”
为确保治疗方案的周密与稳妥,余景志带领团队反复研判三维血管影像,严谨制定个体化手术方案。科室骨干医师沈盼,曾专程赴广东省人民医院进修深造,熟练掌握复杂大血管疾病的微创诊疗技术。正是这样一支“引先进理念、强本土技术”的队伍,给了张爷爷和家人莫大的信心。

手术当天,在DSA数字减影影像的精准引导下,余景志团队默契配合。他们仅通过张爷爷腹股沟区一个微小的穿刺创口,将覆膜支架精准送达动脉瘤部位,如同给血管壁穿上了一层“保护衣”,成功将高压血流与薄弱的瘤壁彻底隔绝。整个手术近乎无血,无需开腹,创伤极小。
一个多小时后,手术顺利结束。当余景志走出手术室,告诉家属“手术很功”时,张爷爷的女儿激动得热泪盈眶:“太感谢了!是你们保住了我爸爸的命!”

术后,介入血管科医护团队没有丝毫松懈。每日清晨,余景志主任都会来到张爷爷床前,仔细查体、耐心询问感受;责任护士更是手把手指导老人术后康复、饮食注意事项。
“张爷爷,今天感觉怎样?脚踝动一动,好得很!”一句句温暖的问候,让老人心里踏实极了。没有并发症,没有大疼痛,张爷爷恢复得出奇地快。术后第二天便能下床活动,之前紧锁的眉头舒展开来,脸上重新挂满了安心的笑容。
出院那天,张爷爷乐呵呵地说:“我要把这段经历讲给老伙计们听,我们荆州的医生,技术高、心肠热,是真正为老百姓守健康的好医生!”(荆州二医,通讯员:沈盼、潘健兴)