荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 张素华 李菡）一次看似寻常的头痛，竟在短短几天内将一位26岁的年轻人推向极度危险的边缘。近日，患者小周在武汉市第三医院经历了一场与死神赛跑的“大脑保卫战”，医疗团队通过一夜连续两台高难度手术，成功拆除其脑中已破裂的“不定时炸弹”。
头痛两天紧急入院，一查竟是致命危机
4月9日上午，26岁的小周因“头痛2天”到武汉市第三医院神经内科就诊。据其入院记录显示，患者头痛始于额部，后迅速向头顶、枕部及太阳穴转移，呈持续性胀痛，并伴有恶心、呕吐及后颈部牵扯样剧痛。尽管他既往身体健康，但迅速进展的症状立即引起了医生的高度警觉。
紧急CT检查后，小伙子脑内发现大血肿，初步测量血肿量75毫升，进一步检查更加令人心惊：脑血管造影提示其左侧颈内动脉有一个动脉瘤，疑似所有动脉瘤中最危险的的“血泡样动脉瘤”。此时，动脉瘤已经破裂，小伙子剧烈头痛，呕吐，造影过程中癫痫发作，所有这些头提示小伙子病情危重，随时有生命危险。神经内科迅速请神经外科团队介入。
微创介入“堵漏”，支架辅助封堵破口
时间就是大脑，必须立即手术！神经外科团队首先为小周实施了紧急微创介入手术。医生从其大腿根部血管建立通路，将导管精准送达大脑病变动脉。一根细细微导管被送入动脉瘤，在支架的辅助下动脉瘤被致密填塞。最终造影确认，动脉瘤不再显影，而载瘤动脉血流通畅。这第一步，很关键，出血源头被堵住了。
开颅手术“清淤”，解除脑压危机
然而，危机并未完全解除。第一次手术虽然堵住了“爆裂的水管”，但此前涌出的大量血液已在脑内形成血肿，产生严重的占位效应，颅内压力很高，如果不解除，小周仍然不能脱离危险。
有了第一次手术，出血的来源被堵住了，后面的手术就进行的从从容容。针对颅内大量出血， 神经外科团队并没有选择传统的大骨瓣开颅手术，为小周进行了微创开颅手术。通过小骨窗，在神经内镜的清晰视野下，彻底清除了压迫脑组织的血肿，并把骨瓣放回去了，避免后后期的颅骨修补术。术后一周小周即恢复意识，没有留下任何后遗症。目前小周已回家，回归了正常的工作和生活。
医生提醒：早期无症状，突发剧烈头痛是警报
“这位患者非常年轻，平时身体健康，但起病极其迅猛，非常凶险。”武汉市第三医院神经外科祝源主任说，颅内动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁上因薄弱鼓起的一个“小血泡”，好比轮胎上鼓出的一个包。在破裂出血前，绝大多数患者没有任何症状，因此被称为“沉默的杀手”或“颅内不定时炸弹”。一旦因情绪激动、剧烈活动、血压骤升等因素破裂，就会导致致命性的蛛网膜下腔出血或脑出血，死亡率和致残率极高。
