潜江市中心医院成功救治一例危重 HELLP 综合征孕产妇

潜江市中心医院 2026-04-07 15:32

近日,一阵急促的脚步声骤然划破了潜江市中心医院凌晨的宁静。一名孕27+1周的孕妇紧急入院:患者近两个月血压持续升高,近4天胸闷不适症状逐渐加重,入院前一日血压最高飙升至170/103mmHg,情况十分危急。考虑到胎儿孕周尚小,医护团队立即予以硫酸镁解痉并积极控制血压,然而治疗后血压下降并不理想,患者很快出现剧烈头痛、反复呕吐等症状,病情急转直下。

医院迅速启动多学科协作机制,紧急邀请眼科、心血管内科、肾病风湿免疫内科专家联合会诊。与此同时,加急完善各项检查:结果显示患者血小板急剧下降、肝功能明显受损,尿液呈典型浓茶色,超声提示存在心包积液及双侧胸腔积液,病情进展迅猛且凶险万分。

值夜班的主治医师周功菊与副主任医师蒲玉华通过细致查体与综合研判,凭借丰富的临床经验,第一时间敏锐察觉并明确考虑为HELLP综合征,为这场与时间赛跑的危重抢救锁定了关键方向。

鉴于患者病情危重,继续妊娠风险极高。经与患者及家属充分沟通后,决定终止妊娠。产科主任佘元元、主治医师周功菊迅速完成术前准备,并联系麻醉科主治医师杨立航评估病情,在麻醉科主任彭燕玲指导下制定麻醉方案。急诊手术有条不紊地展开,术中产科与麻醉科密切配合、全力救治,手术顺利完成。

术后产妇病情暂时稳定,但尚未脱离危险期,随即转入ICU继续治疗。治疗期间,患者出现血小板进行性下降、酸中毒及电解质紊乱(高钾血症,K⁺6.5 mmol/L),尽管已终止妊娠,病情仍未好转。经ICU团队两天的积极救治,患者病情趋于稳定,随后转入普通病房继续康复。(周功菊、杨立航、李同洁)

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