荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李贝)4月2日,孝感市第一人民医院神经外科在麻醉科密切配合下,成功完成孝感市首例显微镜下脑干血肿清除手术。一名33岁男性患者因脑干出血约10毫升,生命垂危,经手术抢救后转危为安,标志着医院在“生命禁区”脑干出血救治领域取得重大突破。

“医生,快救救他!”当日,患者何先生被家属紧急送至孝感市第一人民医院急诊大厅。彼时他已陷入昏迷,瞳孔缩小、对光反射消失,血压高达210/120mmHg。急诊头部CT扫描显示:脑干出血,出血位于脑桥前,出血量超过10毫升,诊断为高血压病(Ⅲ级,极高危)。
脑干被称为“生命中枢的中枢”,掌控呼吸、心跳、血压等核心生命体征。该区域空间狭小,神经血管密集交织,手术难度极大、风险极高,历来被视为神经外科的“手术禁区”。临床数据显示,脑干出血急性期死亡率高达60%至80%,即使幸存,也往往遗留肢体偏瘫、语言障碍、意识障碍等严重后遗症。
“出血量超过5毫升的重症患者,保守治疗效果极差。及时有效的手术干预,是挽救生命、降低致残率的关键。”面对病情危重的患者,神经外科主任曹圃霖说道。
主治医师胡雷将病情及预后风险与家属充分沟通后,家属表示理解并全力支持手术,签署术前同意书。经过充分术前准备,曹圃霖、胡雷及黄云亮等组成的手术团队,为患者实施全麻下“腰大池外引流 +左侧颞下经小脑幕入路脑干血肿显微清除术”。
术中,术者显微镜下分离颞底,轻抬颞叶,暴露天幕缘,避开滑车神经、岩上窦,于弓状隆起下方“T字型”切开天幕缘。见脑干表面呈蓝紫色,撑开血肿表面,暗红色液体涌出,轻柔吸除血肿约10毫升。整个手术保留了周围重要血管、神经,整个过程十分顺利。
“这是一起典型的高血压引发的脑干出血。”胡雷提醒,高血压患者若长期服药不规律、血压控制不佳,会导致脑血管硬化、脆性增加,极易引发脑出血。他呼吁患者遵医嘱规律服药,定期监测血压,避免熬夜、酗酒等不良生活习惯。
此次手术的成功实施,不仅展现了孝感市第一人民医院神经外科团队的技术实力与责任担当,也打破了传统手术禁区,为区域内重症脑干出血患者提供了更安全、优质的救治选择。医院表示,将持续推动神经外科微创技术精进升级,让更多危重患者在家门口就能获得精准、高效的诊疗服务,以硬核技术筑牢百姓生命健康防线。