近日,《卫生法学》期刊发布2025年度十大国内卫生健康法治事件,由宜昌市人民政府颁布的《宜昌市健康影响评估暂行规定》(以下简称《规定》)成功入选,成为全国卫生健康法治实践的标杆事件之一。这标志着宜昌市在落实“将健康融入所有政策”的实践中,率先迈出了从试点探索到刚性法治的关键一步,为全国提供了可复制、可推广的“宜昌经验”。
全国首创:以政府规章筑牢健康防线
2025年5月31日,宜昌市人民政府令第8号公布了《宜昌市健康影响评估暂行规定》,并于同年7月1日起正式施行。这部共22条的政府规章,是全国首部专门规范健康影响评估的地方政府规章,其出台具有里程碑意义。
《规定》系统性地构建了健康影响评估的制度框架,明确了评估适用于县级以上人民政府及其工作部门制定的经济社会发展规划、行政规范性文件和政府投资的重大工程项目。它将健康影响评估定义为一项分析政策或项目可能造成的健康影响,并提出预防或减轻不良影响对策措施的活动,核心目标是从决策源头防范重大健康安全风险,提升公民健康水平。
机制创新:构建全链条治理新模式
《规定》的亮点在于其创新的制度设计。它首创了“三优四融”工作机制,即“优先保障、优先服务、优先投入”和“程序融合、部门融合、技术融合、数据融合”,旨在将健康理念无缝嵌入公共决策的全流程。同时,实行分级分类管理,根据对健康的影响程度,分别采取填报初筛表、编制报告表或编制全面评估报告等不同方式,提高了评估的科学性和效率。
尤为关键的是,《规定》建立了刚性的约束机制,明确要求健康影响评估作为重大决策、规划和项目的前置条件,未经评估或未通过评估的,不得提交审议或实施。此外,还建立了跟踪监测和后评估机制,并鼓励社会公众参与,保障了评估过程的公开透明和结果的有效落实。
疾控担当:技术支撑与全域推进的中坚力量
在宜昌市卫生健康委的坚强领导下,宜昌市疾病预防控制中心作为全市公共卫生技术的核心机构,在健康影响评估制度的落地与实践中扮演了至关重要的“技术引擎”和“专业智库”角色。
一方面,市疾控中心全力做好市级层面的技术支持。中心专家深度参与了《规定》配套技术文件的编制,例如《宜昌市健康影响评估工作指南(2025版试行)》,为评估工作提供了科学、规范的操作依据。同时,中心积极承担市级重大政策和项目的健康影响评估技术工作,运用专业的公共卫生、流行病学、环境健康等知识,为政府决策提供坚实的科学依据。
另一方面,市疾控中心积极推动评估能力向基层延伸。中心组织专家团队,深入各县(市、区)开展全覆盖的启动培训和专题辅导。例如,在西陵区、兴山县等地举办的启动会暨专题培训班上,市疾控中心专家不仅对《规定》和工作指南进行了权威解读,还通过实践案例进行分组实操和现场研讨,大幅提升了基层专家库成员的理论素养和实践能力,为区县层面自主、规范开展评估工作夯实了基础。
成效初显:全域覆盖,评估实践全面开花
自《规定》施行以来,宜昌市健康影响评估工作已从“立法探索”快速转向“全面实践”,并取得了阶段性显著成果。截至目前,全市已完成健康影响评估案例31个,其中市级层面完成6个,各县(市、区)完成25个,实现了“所有县市区均已经开展了至少1例健康影响评估”的初期目标,全市推动状态良好。
这一成绩的取得,是宜昌市长期坚持健康优先发展战略的必然结果。早在2022年,宜昌市便作为全国试点,开始探索健康影响评价评估制度建设。近年来,宜昌市牢固树立“大卫生、大健康”理念,成功蝉联“全国健康城市样板市”,并在智慧医疗、分级诊疗、慢性病防控等领域取得了全国领先的成效,为健康影响评估的法治化奠定了坚实的实践基础。
展望未来:以法治之力,绘就健康宜昌新蓝图
《宜昌市健康影响评估暂行规定》的施行与入选全国十大法治事件,不仅是对宜昌市卫生健康治理创新能力的肯定,更吹响了在新起点上深化健康宜昌建设的号角。它将“健康优先”从理念口号,转化为一项项具体的评估指标、一道道刚性的决策程序,真正实现了健康与经济社会发展的协同共进。
下一步,宜昌市将继续深化健康影响评估制度的落实,不断完善技术指南、案例库和数据库建设,提升评估的“数智化”水平。市疾控中心也将持续发挥专业技术优势,为全市健康影响评估工作提供更加强有力的支撑,确保每一项公共决策、每一个重大项目都能经得起健康的检验,切实守护好宜昌人民的健康福祉,为健康中国战略的落地贡献更多的“宜昌智慧”和“宜昌力量”。(刘晓俊 刘曲)