荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)近日,武汉市第三医院院脊柱骨病与创伤骨科接诊一例特殊病例,一位热爱户外运动的年轻女生小严(化名)在竹林徒步时,右足底被异物刺伤,表面伤口仅一周愈合,却在三周后行走时出现深层刺痛。经磁共振检查,发现足底深处竟藏有一个脓肿,随后手术取出长达1.5厘米的尖锐木片。
野外徒步归来,小伤愈合隐患暗藏
患者小严喜爱户外运动,一个月前在竹林徒步时,右足底被地面断了一截的竹子刺伤。伤口还没小拇指一半宽,出血很少。她用碘伏消毒,并主动到医院接种了破伤风疫苗。 这个小伤口在一周内完全愈合。
从受伤后第三周开始,每当她走路或站立稍久,就感觉足底深处传来一阵阵刺痛,且疼痛日益加重。她反复查看足底,只有几乎看不见的疤痕,按压仅有轻微痛感。 于是,她前往医院骨科就诊。接诊医生检查后发现,足底外观基本正常,但原伤口深处存在明确压痛点,判断可能存在深部问题,建议进行足部磁共振(MRI)检查。
MRI结果令人吃惊:在足底深处、距皮肤表面约2厘米的位置,存在一个局限性脓肿。医疗团队立即为患者安排手术。术中探查发现,脓肿中心竟是一根长约1.5厘米、已发黑的尖锐木片,被炎性肉芽组织紧密包裹,周围形成完整脓腔。异物取出并彻底清创后,患者疼痛立即显著缓解。
医生解析竹木刺伤足底的特殊风险
武汉市第三医院骨科医师李漌涼对此病例进行了分析:足底皮肤易回缩,伤口表象有欺骗性,伤口入口比实际损伤小得多;竹木类异物表面粗糙带菌量大,断裂残留后会成为持续感染源,所以症状有延迟性,异物存留初期不适感轻,2-4周后才逐渐形成脓肿,症状明显。小严虽然积极进行了初期处理,但有局限,破伤风疫苗防不了异物残留,深部穿刺伤彻底清创比单纯消毒更重要。
李医生提醒广大市民:“在进行徒步、越野等活动时,应穿鞋底坚固的专业户外鞋。一旦被木质、植物等易断裂材料刺伤,应保持清洁并尽快就医,在医院处理时,可要求医生对穿刺伤口充分探查和冲洗,确保无异物残留。伤口表面愈合,若出现持续或加重的深部疼痛、肿胀,也应及时返院做深度检查,超声或MRI有助于发现深部异物和早期感染。”