女子腹部隆起如怀孕7个月 一查竟是巨大肿瘤

2025-11-19 16:32

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)近日,45岁的杨真(化名)女士经历了一场生死劫。她因阴道大量出血伴失血性休克被紧急送医,腹部膨大如怀孕7个月的孕妇。经检查,其宫腔内竟藏有一个直径达20厘米的巨大肿瘤。而这一切的预警信号:月经量增多长达2年,却被她误以为是正常现象,甚至连逐渐长大的腹部也被认为是“长胖了”。经过武汉市第三医院光谷院区经过ICU抢救、介入止血手术和妇科手术,患者才转危为安。

忽视月经异常,女子休克命危

2025年11月7日,杨女士因阴道大量出血,并出现下腹胀痛、眼前发黑、头晕乏力等严重症状,呼叫120。急救人员到场测得其血压已低至63/36mmHg,考虑为失血性休克,立即开通静脉通道补液并火速将其送入武汉市第三医院急诊科。 “患者来的时候,因为失血性休克,血色素(血红蛋白)只有45g/L,属于重度贫血。”

患者腹部明显隆起,如同怀孕7个月的孕妇大小,急诊床边彩超检查揭示了这个“巨腹”的真相:宫腔内存在一个巨大的占位性病变,尺寸约为20 * 15 * 14厘米。当医生询问:“肚子是什么时候长这么大的,自己有没有摸到包块?”杨女士表示,近2年来腹部是逐渐长大的,但一直以为是吃多了长胖所致,并未在意。而此前一两年,月经量持续增多,早在5天前,她就曾出现非经期少量阴道出血,但未予重视。

多学科精密协作,打赢“生命保卫战”

由于肿瘤巨大且病情复杂,为确保患者安全,11月10日,医院医务处组织麻醉科、超声科、泌尿外科、胃肠外科、输血科、ICU等多个专科专家进行多学科(MDT)病例讨论。专家们围绕手术时机、手术方式、术中风险控制、血源保障及围术期管理等每一个环节进行了深入周密的论证,制定了详尽的手术方案。

11月11日上午,手术如期进行。这场高难度手术成了一场合力完成的“生命保卫战”:首先,由泌尿外科医生术前置入输尿管支架,为手术“扫清雷区”,保护输尿管免受损伤;接着,妇科朱争主任团队主刀,胃肠外科龙浩成主任也上台协助,共同应对肿瘤可能侵犯邻近肠道的复杂情况;麻醉科医生精准调控,输血科则全力保障术中血源供应。在多个学科的精密协作下,巨大肿物成功切除,手术顺利完成,患者术后转入ICU进行密切监护。术后病理检测显示该肿瘤为子宫血管平滑肌瘤,是良性肿瘤,不需要特殊后续治疗。目前,患者已顺利转回妇科普通病房,正在康复中。

妇科主任朱争艳提醒广大女性朋友:“应当关注月经改变,定期体检。月经是女性健康的‘晴雨表,当出现月经模式的改变,如月经量显著增多或减少、周期紊乱、经期延长、非经期出血等,切不可掉以轻心,这往往是身体发出的警报信号。此外,定期进行妇科体检至关重要。通过简单的妇科检查、超声等筛查手段,可以早期发现很多妇科疾病。早发现、早诊断、早治疗,可以有效避免小病拖成大病。”