荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 罗莹 陆攀 颜飞)近日,孝感市中心医院泌尿外科Ⅱ病区团队凭借精湛的微创技术与多学科协作优势,成功为一名肾脏神经鞘瘤患者实施腹腔镜下精准剥离术。在完整切除直径约15×15cm巨大肿瘤的同时,实现肾脏功能的完整保留,为该类复杂肾脏肿瘤的保肾治疗提供了临床实践范例。

据了解,50岁的患者彭女士(化名)于半年前体检时发现左肾占位性病变,经进一步影像学及病理相关检查后,确诊为肾脏神经鞘瘤。该肿瘤虽属良性病变,但因体积巨大、位置深,且与肾脏核心血管、肾盂形成紧密粘连,手术切除难度极高。此前,彭女士辗转多家三甲医院就诊,均因病情复杂被建议采取全肾切除的治疗方案。为追求更高生活质量,彭女士慕名前往孝感市中心医院泌尿外科Ⅱ病区寻求保肾治疗的可能。
泌尿外科魏卓主任团队接诊后,立即启动疑难病例多学科协作机制,联合普外科、心内科、麻醉科、内分泌科等多学科专家开展联合会诊。专家团队反复研读患者影像资料、精准评估肿瘤与周围组织的解剖关系、模拟手术路径,全面排查手术风险,最终为彭女士量身定制了“腹腔镜下肾脏神经鞘瘤精准剥离术”的个体化治疗方案。该方案以微创技术为核心,依托高清内镜的放大视野,可精准分离肿瘤与肾脏组织,避开关键血管和神经,实现“肿瘤切除+肾脏保留”的双重治疗目标。
手术在全身麻醉下顺利开展。泌尿外科团队凭借丰富临床经验和娴熟微创操作技巧,在狭小手术空间内精准导航、小心剥离。术中发现肿瘤与肾脏的粘连程度远超预期,团队逐一分离粘连组织并严格控制出血,历经4小时,成功将直径约15×15cm的肿瘤完整切除,肾脏及周边机构完好保留。

术后病理检查结果显示,该肿瘤为(左腹膜后)良性神经鞘瘤,与术前形态学及免疫组织化学相关检查结论一致。患者术后 3 天即可下床活动,一周后顺利康复出院。
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“多家医院都建议切肾,没想到在这里既拿掉了瘤子,还保住了我的肾!”出院时,彭女士紧握着泌尿外科Ⅱ病区魏卓主任的手,言语间满是感激与庆幸。

魏卓主任介绍,肾脏神经鞘瘤临床较为少见,因肿瘤与肾脏核心结构关系密切,传统治疗多采取全肾切除的方式。此次手术通过整合影像、麻醉、病理等多学科力量,形成“诊断精准、 方案个体、手术微创、康复快速"的诊疗闭环,为复杂肾脏肿瘤患者提供了更优的治疗选择。