荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 饶思奇 刘艳）“没想到这么严重的腿还能治好，谢谢吴主任团队，是你们给了我重新走路的希望！”近日，68岁患者程大爷在孝感市中心医院急诊外科握着科室主任吴学群的手连连道谢。
此前，程大爷因车祸导致右下肢大面积皮肤坏死伴跟腱部分明显外露，经该院急诊外科多学科团队（MDT）的精准救治，成功实现“烂腿”再生，康复出院并可自主行走。
时间回到三周前，一场车祸让程大爷的右下肢遭受重创。在当地某三级医院接受多次清创术及负压封闭引流（VSD）治疗后，创面不仅未愈合，反而持续恶化——右小腿伤口溃烂流脓，皮肤呈黑褐色坏死状，感染不断加重。随着病情进展，程大爷身形日渐消瘦，血压控制不佳，家人焦急万分，带着最后一丝希望转诊至孝感市中心医院急诊外科。
“快一个月了，辗转治疗不仅没好转，反而越治越重，吴主任，求求您救救我，我相信你们医院！”程大爷紧紧拉住吴学群的手，声音里满是焦灼与期盼。
“您放心，既然信任我们，我们必定全力以赴！”接诊的吴学群第一时间为老人开展检查。检查结果显示：右小腿创面达10cm×8cm，深及肌层，跟腱明显暴露；实验室指标提示炎性指标显著升高，D-二聚体异常增高，存在血栓形成风险。吴学群当即组建以王盛副主任医师为核心，曾伯石、黄卓群主治医师及陈丽珊医师为骨干的专项治疗小组，同时启动多学科协作机制，为老人制定个体化救治方案。
术前右小腿伤口创面。
第一步：精准清创，斩断感染“源头”
“患者基础状况差，必须先稳住全身状况，再聚焦创面治疗。”治疗小组达成共识，首先为程大爷加强营养支持，纠正电解质紊乱，改善身体基础条件。9月26日，在老人全身状况逐步稳定后，曾伯石为老人实施首次清创术。
术中，团队借助显微镜精准剥离坏死表皮、皮下组织及失活肌肉组织，仔细探查确认跟腱部分裸露但未完全坏死，最大程度保留关键组织修复可能。清创完成后，立即安置VSD负压引流装置，通过持续负压吸引清除创面渗液，为肉芽组织生长营造清洁、湿润的环境。
10月8日，吴学群带领团队对老人创面进行二次评估，发现虽有新鲜肉芽长出，但仍存在残余坏死组织。团队再次开展精细清创，同步调整VSD引流参数，进一步优化创面条件，为后续植皮手术做好准备。
第二步：精细植皮，重塑创面“屏障”
经过两次清创与VSD引流治疗，程大爷创面肉芽组织生长良好，达到植皮修复指征。10月28日，王盛为老人实施创面及裸露跟腱植皮术。
术中，团队从老人左大腿取适量韧厚皮片，根据创面形态精准裁剪后，均匀覆盖于右小腿缺损处及裸露跟腱表面，术后再次以VSD装置封闭固定，确保皮片与创面紧密贴合，保障植皮存活率。
王盛介绍：“跟腱表面植皮技术难度高，需精准把控植皮时机、皮片厚度与固定方式，既要让皮片成活，又不能影响跟腱功能。”
术后右小腿植皮效果。
第三步：MDT协作，筑牢康复“防线”
为确保救治全程安全有效，急诊外科牵头联动感染科、血管外科、老年病科等多学科专家，形成“全程护航”模式：
感染科依据创面分泌物细菌培养及药敏试验结果，为程大爷定制精准抗感染方案，动态监测调整用药，有效控制感染扩散；
血管外科通过下肢动静脉彩超全面评估血管通畅情况，排除血栓风险，制定改善下肢血液循环的治疗方案，为创面愈合提供充足血供；
老年病科全程监测老人血压变化，优化基础疾病用药方案，稳定全身内环境，为创面修复创造良好全身条件。
历经近一个月的精准治疗与悉心照料，程大爷的病情迎来质的转变：右下肢创面植皮完全成活，无红肿、渗液，炎性指标恢复正常，血压控制平稳，已能借助拐杖自主缓慢行走，生活逐步恢复自理。
