荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)颅内同时潜伏着两枚性质迥异却同样凶险的“炸弹”,一枚是随时“引爆”致死的动脉瘤,另一枚是不断压迫视神经、影响内分泌的垂体瘤。近日,武汉市中心医院杨春湖院区神经外科团队迎难而上,成功为身陷“双瘤”危机的的女患者实施高难度序列手术,先以精准介入栓塞技术“稳住”动脉瘤,再以显微手术成功“拆除”垂体瘤,让患者重获新生。
神经外科主任医师陈文为患者实施动脉瘤介入栓塞手术。通讯员供图
50岁的王女士(化姓)家住洪山区,近一个多月来被莫名的食欲不振、腹泻以及逐渐加重的视力模糊所困扰。她本以为只是肠胃或眼睛的问题,于十天前来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。然而,相关检查结果却让她的心情瞬间跌入谷底。医生发现,王女士的颅内不仅有随时可能破裂出血的动脉瘤,还存在影响内分泌与视力的垂体瘤。动脉瘤,就像颅内的一颗“不定时炸弹”,一旦破裂,致死致残率极高;垂体瘤虽为良性,但压迫视神经等组织,也会严重影响生活质量。
这两个问题同时出现,处理起来非常棘手,需要慎之又慎。王女士在收治到该院区神经外科住院后,神经外科主任李俊迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,神经外科、放射介入中心、麻醉科、内分泌科、影像诊断科的专家们围绕王女士的病情进行了深入细致的讨论。经过缜密评估,医疗团队为王女士制定了“先稳炸弹,再除瘤体”的治疗方案。
第一阶段,神经外科主任医师陈文为王女士实施了动脉瘤介入栓塞手术。术中,医生全神贯注,在DSA(数字减影血管造影)设备的引导下,将微导管精准送达动脉瘤部位,缓慢释放栓塞材料,如同给“炸弹”牢牢套上“枷锁”,成功消除了动脉瘤破裂的风险,成个过程如同在毫米级血管上绣花。
神经外科主任李俊在显微镜下为患者成功切除垂体瘤。通讯员供图
在动脉瘤危机解除后,医疗团队并未松懈,立即为王女士的第二次手术做好完全准备。术前,责任护士耐心地向王女士及家属讲解手术相关原理、注意事项等,缓解他们的紧张情绪;为她进行细致的身体检查与术前准备,确保身体状态能更好地耐受手术。
一周前,垂体瘤手术如期开展,神经外科主任李俊凭借丰富的经验和娴熟的技术,在显微镜下小心翼翼地分离肿瘤与周围正常的神经、血管组织,最终将垂体瘤完整切除,最大程度地保护了正常的垂体功能和视神经。手术非常成功。
术后,王女士被送入神经外科监护室。护理团队24小时密切监测她的生命体征、意识状态,细致地进行口腔护理、皮肤护理,并早期指导她进行床上活动,有效预防了肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。在医护人员的精心照护下,王女士恢复迅速,视力模糊症状明显改善,各项指标平稳。