荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）近日，一位年近百岁的老人因反复呛咳、呼吸困难，被紧急送往医院，经检查发现气管内存在异物，有窒息风险。幸运的是，在武汉市中心医院杨春湖院区，呼吸与危重症医学科联合麻醉科通过支气管镜精准找到异物位置，仅用不到5分钟就成功取出异物，解除了这场危及。
呼吸与危重症医学科医疗团队为患者实施支气管镜介入治疗。通讯员供图
今年95岁的陈大爷（化名）家住青山区，一周前，他因反复咳嗽、咳痰被家人送至附近院就诊，经支气管镜检查发现其支气管内存在异物，但由于老人高龄且基础疾病复杂，医生尝试取出未果。随后，陈大爷被转至武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科进一步治疗。
入院后，陈大爷的呼吸困难症状愈发明显，影像学检查提示异物位于右肺下叶支气管，随时可能引发阻塞性肺炎、肺不张等严重并发症。考虑到患者超高龄、心肺功能较差，手术风险极高，呼吸与危重症医学科立即联合麻醉科进行多学科会诊，制定个性化治疗方案。
在充分准备后，呼吸与危重症医学科医疗团队在麻醉科的保驾护航下，为陈大爷实施了支气管镜介入治疗。术中，呼吸与危重症医学科主任医师陶兆武巧妙运用异物钳、冷冻探头和圈套器等器械，经过精细操作，最终成功将异物完整取出，整个取出过程不到5分钟。术后观察异物形态，初步判断为误吸入支气管的药片。目前，陈大爷生命体征平稳，恢复良好，咳嗽、气促症状明显缓解。
医生从患者右肺下叶支气管处取出的异物。通讯员供图
陶兆武主任介绍，高龄患者支气管异物取出术面临三大挑战：一是麻醉耐受性差，易发生呼吸循环抑制；二是支气管黏膜脆弱，操作易导致出血或穿孔；三是异物滞留时间长，可能被肉芽组织包裹。此次手术的成功，得益于呼吸内镜技术的精准应用和多学科团队的密切配合，为超高龄患者的气道异物处理积累了宝贵经验。
专家提醒，气管、支气管异物是异物进入气管支气管内，可能引起急性呼吸道梗阻，临床上表现为阵发性咳嗽、喘呜、呼吸困难等症状，严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，危及生命。老年人因吞咽功能减退，误吸风险显著增加，家属应特别注意：避免让老人进食大块或黏性食物，服药时保持坐姿并分次吞服。如果老人出现顽固性咳嗽或反复肺炎，需及时排查气道异物可能。
