近日，潜江市中心医院成功为一名67岁高龄、患有高血压、冠心病、糖尿病、脑出血后遗症等多种基础疾病的患者实施了人工双动股骨头置换术。依托武汉大学人民医院紧密型医联体协作机制，在省人民医院麻醉科专家团队的全程精准护航和多学科紧密协作下，手术仅用时30分钟便顺利完成。患者术后恢复迅速，次日即可自主坐起，刷新了该院高龄复杂手术患者快速康复的记录，赢得患者及家属的高度赞誉。
多学科精准评估，省级专家全程护航
然而，高龄合并多种基础疾病，传统手术风险大，极易引发严重并发症。面对严峻挑战，中心医院骨外科Ⅱ团队联系麻醉科、心内科、内分泌科、神经外科、神经内科、康复科等多学科会诊。同时，充分发挥医联体优势，武汉大学人民医院麻醉科专家孟庆涛受邀全程介入，亲自为患者量身制定个体化精准麻醉方案。
术前，通过多学科精准调控，运用胰岛素泵稳定血糖、可视化气管插管规避气道风险等，将患者状态调整至最佳。由于复杂手术对高龄患者而言是一道“难关”，必须有家属的积极配合与理解，医师耐心地结合三维模型对家属进行了5次深度沟通，知晓手术方案及风险预案，赢得了充分的理解与信任。
30分钟极速手术，团队协作创康复奇迹
手术当日，孟庆涛教授全程严密监护和精确的循环护理、体温保护，采用“个体化硬膜外麻醉”，避免全麻对循环系统的干扰。由潜江市中心医院经验丰富的骨外科Ⅱ团队主刀，术中微创切口短至7cm，从切皮到缝合仅耗时30分钟，出血量不足100ml，最大限度地降低了手术应激反应。术后患者生命体征平稳，当天意识清醒。
得益于快速康复外科（ERAS）理念应用，患者术后6小时即开始进行踝泵运动预防血栓，次日便能在医护人员的协助下坐起并尝试站立，72小时内实现了助行器辅助行走。医院整合中医科、营养科资源，定制高蛋白膳食方案，辅以穴位贴敷促进伤口愈合，形成中西医结合的康复闭环。
多模式镇痛、夜间轻声查房，细致入微的个性化关怀护理服务，也极大提升了患者康复舒适度。邹女士的女儿感慨：“医生把手术每一步都解释得清清楚楚。妈妈担心走不了路，医护人员就为她调整康复计划，协助她从完成站立一分钟的小目标开始，慢慢增强康复的信心。这些细节让我们心里很踏实！”
医联体下沉提升基层诊疗效能
孟庆涛教授指出：“即使对于合并多种内科疾病的高龄患者，只要实现围术期管理的精细化，通过‘术前评估－术中护航－术后镇痛’全链条优化，就能突破‘手术禁区’。”
据悉，潜江市中心医院骨外科Ⅱ近半年已成功开展80余例关节置换手术，其中20余例为75岁以上高龄患者，术后最快2天可实现助行器行走，技术成熟度获得患者的一致认可。此次高危手术的成功，是医院技术实力与紧密型医联体机制推动省级优质医疗资源下沉、服务基层百姓的生动实践。潜江市中心医院未来将持续深化与省人民医院的协作机制，引进顶尖专家资源和技术理念，致力于让潜江百姓在家门口就能享受到更加“安全、高效、有温度”的省级优质医疗服务，不断提升群众就医满意度和获得感。（潜江市中心医院，通讯员：刘兴邦、郑诗瑞）
