荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 高琦 沈兰）凶险性前置胎盘被视为“产科死神”，因其极易引发致命性大出血，对产妇和胎儿的生命安全构成巨大威胁。近日，鄂州市中心医院手术室上演了一场惊心动魄的生命保卫战，多学科团队凭借精湛医术与默契配合，成功救治了一名凶险性前置胎盘的产妇。
6月5日，该院产科接诊了一位特殊的孕妇王女士。在孕晚期产检时被诊断为凶险性前置胎盘并穿透性胎盘植入，同时侵犯膀胱，经诊断患者属于“红色高危孕产妇”，病情让她陷入“生死劫”。
为确保产妇安全，产科主任汪有新与孕妇及家属沟通病情后，联系武汉大学中南医院教授李家福进行手术现场指导，并上报医务科，启动高危孕产妇救治应急预案。在医务科的协调下，产科、麻醉科、泌尿外科、输血科、超声科、新生儿科等多学科专家组成抢救小组，提前制定详细的手术及抢救预案。
术前，多学科专家组对每一个细节的反复斟酌、每一种可能出现的风险都制定了应对措施，并准备了充足血源。手术室提前备好相关手术器械及抢救设备，严阵以待。因产妇孕周较大，胎儿已成熟，多等一天，产妇的风险便增加十分，产科救治小组立即进入“战斗”状态。
全体医疗成员全员参与，综合患者影像学报告，迅速判断产妇情况，全科讨论后果断决定6月7日实施剖宫产手术。时间紧，任务重，为保障手术安全，产科迅速联系超声科、磁共振室、检验科等尽快完善术前检查，排除手术禁忌。
手术室内，多学科通力协作。麻醉科团队先精准实施椎管内麻醉，因子宫前壁与膀胱分界不清，宫颈膨大增粗如正常未孕子宫大小，情况比想象的还要糟糕，但面对困难，产科团队决定迎难而上。
术中，产科团队避开血管，取子宫体部切口，娩出胎儿，新生儿1-5分钟Apgar评分均为9分，反应良好。在娩出胎儿瞬间，大量血液从子宫喷涌而出，考虑到尚未剥离胎盘出血量就已如此，果断决定切除子宫，避免产妇发生失血性休克，危及生命。
麻醉科医师对产妇实施全身麻醉。产科团队迅速切除血管密布的子宫，同时使用各种先进手段全力控制出血。汪有新主任联系医务部及输血科迅速调配血制品，保证手术顺利进行。麻醉科王庆医师妥善管理患者血流动力学，迅速大量输血，保证产妇血容量稳定，并全程守护，随时准备处理可能出现的休克、多器官功能衰竭等严重并发症。泌尿外科胡刚强副主任医师上台，协助修补薄如蝉翼的膀胱。
经过5个多小时紧张而有序的手术，王女士虽切除了子宫，但完整保住膀胱，且不影响患者膀胱容量，手术成功。术中产妇出血量7000毫升，术后转重症医学科观察，6月9日，患者回产科严密监护，经过精心治疗和护理，各项指标恢复良好。
鄂州市中心医院产科专家提醒，有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫手术史的女性，再次妊娠时一定要重视产前检查，尽早明确胎盘位置，评估妊娠风险。孕期要避免剧烈运动和性生活，一旦出现阴道流血、腹痛等症状，应立即就医。
