荆楚网(湖北日报网)讯(记者 陈洋波 通讯员 姚敏、肖清心)连日来,一游客在三亚被不明物咬伤后不幸离世的事件,引发了关注。
记者从襄阳市中心医院获悉,随着气温升高,该院已接诊多例被蛇咬伤的患者。并且,7至9月是蛇类出没高发季,每年被咬伤的案例达200多例。
邱光钰介绍被蛇咬伤后如何处理。 记者 陈洋波 摄
襄阳市中心医院急诊与重症医学科副主任医师邱光钰提醒,被蛇咬伤后最好能拍下蛇的清晰照,这有助于让医生更快明确蛇伤类型,及时用上对应的抗蛇毒血清。
男子小区踢“木棍” 孰料踢到“土布袋”
6月10日上午10时,在襄阳市中心医院北院区中毒病房,张先生正接受抗蛇毒血清注射和伤口护理等综合治疗,其左腿上外敷着蛇药片,脚踝处仍可清晰地看到似两个“逗号”样的毒蛇咬痕。
“我以为地上是棍子,怕老人小孩踩到摔跤,我顺势一踢,它就咬伤来了!”张先生讲起被咬经历时,仍心有余悸。
邱光钰查看张先生的被咬伤口。 记者 陈洋波 摄
张先生,家住樊城区华光小区附近。6月8日晚上7时50分,他吃完晚饭后在小区散步,并顺着栀子花香来到了绿化带旁。
当时,夜色昏暗,张先生发现绿化带旁有根碍事的棍子,于是上前一踢,孰料“棍子”竟扑了上来。
“原来是‘土布袋’,被咬的感觉像尖刺扎人。”张先生说,其外婆曾被蛇咬过,他有一些经验,于是立即蹲下来挤伤口,并上楼用压脉带绑在伤口上方。
毒蛇的咬痕。 记者 陈洋波 摄
当晚8时,张先生立即来到位于襄阳市中心医院北院区的襄阳蛇伤救治中心。
“患者来的非常及时,而且也知晓蛇的种类。”急诊重症医学科副主任邱光钰介绍,由于治疗及时,张先生已无大碍,预计明后两天出院。
每年接诊200多例 93%系蝮蛇咬伤
在襄阳襄阳蛇伤救治中心,收藏着10种蛇的标本,包含短尾蝮蛇、眼镜蛇、原矛头蝮蛇、银环蛇等。
“一般每年3月左右就会接诊到蛇咬伤的患者,而今年2月就有患者被蛇咬伤来住院。”邱光钰介绍,每年接诊的蛇咬伤患者在200人左右,93%的患者是被蝮蛇咬伤,小部分患者是被原矛头蝮蛇、银环蛇、眼镜王蛇咬伤。
在被咬伤的患者中,务农的村民占八成,其余患者多为钓友、踏青族。
7至9月,随着气温升高,蛇类行动开始活跃。一旦走进它们的领地,容易被咬伤。近来,襄阳气温攀升,蛇的活动会更加频密,建议大家高度注意。
收藏的蛇标本。 记者 陈洋波 摄
那么,如果被蛇咬了,如何判断蛇是否有毒?
邱光钰介绍,可以观察伤口,被蛇咬的伤口通常是对称的,如果伤口是两排密密麻麻的浅牙印,而且没有什么不舒服,一般是被无毒的蛇所咬;如果伤口是2至4个孔洞状牙印,伤口局部有红肿、疼痛,或者自我感觉呼吸困难、眼皮抬不起来、手脚没力气等,就可能是被毒蛇所咬。但这只是大致的判断方法,一旦被蛇咬,建议还是到医院由专业人员来判断。
蝮蛇标本。 记者 陈洋波 摄
今年6月2日,一名游客在三亚被不明物咬伤后不幸离世。对此,邱光钰分析,若确定是蛇咬,大概率是遭到了银环蛇的攻击。被银环蛇咬伤后,一般会在4至6小时出现呼吸衰竭,与该患者出现的症状时间比较吻合。
被蛇咬后记住“七步” 最好拍下“救命照”
被毒蛇咬伤后,到底怎么做才科学?邱光钰表示,万一被蛇咬伤,要做好七个步骤。
冷静。被蛇咬了之后,应尽量保持冷静,切忌慌张奔跑,这样会导致毒素更快蔓延至全身,应保持受伤肢体在心脏平面以下。
脱离。立即远离被蛇咬的地方。如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;如果在水中被蛇(如海蛇)咬伤,应立即转移到岸边或船上,以免发生淹溺。
认蛇。尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体、颜色与花纹,有条件者最好拍摄蛇的照片。现场切记不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。另外不要离蛇太近,因为眼镜蛇等毒蛇的蛇毒可能喷射进人的眼球,引起失明。
抗蝮蛇毒血清。 记者 陈洋波 摄
解压。去除受伤部位附近的各种物品,如戒指、手镯、脚链、手表等,以免因后续的肿胀导致这些物品无法取下,加重局部伤害。
伤肢局部环扎。可在伤口处覆盖无菌纱布,然后用布条进行包扎,切忌包扎过紧,以包扎部位能顺利插入一个手指头为标准。不建议用细绳或铁丝等进行包扎,因为这类物品往往导致肢体出现严重缺血,反而会加重损伤的程度。
伤口处理。被蛇咬伤后,有条件的话,可以利用拔火罐的方式尽量吸出部分毒液,切记不要在现场将伤口切开,避免因血液毒素类毒蛇咬伤后出现血流不止,进而导致失血性休克。
送医。最后也是最重要的一点,尽快将伤者送到有条件治疗毒蛇咬伤的医院。
襄阳蛇伤救治中心。 记者 陈洋波 摄
邱光钰介绍,襄阳市中心医院急诊重症医学科作为襄阳市国家化学中毒基地襄阳分基地以及襄阳市蛇伤救治中心,重点从事的亚专科治疗就是中毒以及动物致伤的治疗。2024年,北院区急诊综合病房(中毒病区)共收治794例病人,其中390多例是中毒及动物致伤的病例。
据介绍,襄阳市中心医院自2018年起,开始专业从事蛇咬伤治疗。同时,该院对南漳、保康两地的人民医院进行了技术推广。目前,两地已常规配备了抗蝮蛇血清。