武汉市中心医院房颤专病中心、心血管内科副主任医师王龙做客荆楚网《名医话健康》栏目。记者 林琳摄
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳、范天汝 通讯员李蓓、马遥遥 编辑 万妍）作为全球最常见的心律失常之一，房颤在我国已拥有超1000万患者的庞大基数，且随着老龄化加剧，发病率持续攀升。房颤不仅引发心悸、胸闷等症状，更因脑卒中风险大大提升，成为威胁公众健康的“隐形杀手”，6月6日是第13个“中国房颤日”，武汉市中心医院房颤专病中心、心血管内科副主任医师王龙做客荆楚网《名医话健康》栏目，围绕房颤防治领域的前沿技术与创新疗法展开深度解析，为广大网友呈上一堂兼具专业性与实用性的健康科普课。
视频：武汉市中心医院《名医话健康》“中国房颤日”栏目。视频制作 程锦
心脏“乐队”乱了节奏 高危人群需警惕“无声威胁”
“正常心脏像训练有素的乐队，每一次跳动都精准有序；而房颤发作时，心房肌会以每分钟 350 次以上的频率无序颤动，如同被打乱节奏的鼓点。”临床数据显示，房颤发作时心脏泵血效率骤降30%，可能导致左心耳血流瘀滞，形成血栓“温床”。血栓脱落后随血流抵达脑部，会引发致死致残率极高的脑卒中。
“心脏就像人体的‘发动机’，房颤导致的不仅是节律紊乱，更是全身重要器官的慢性缺血损伤，长期可引发心力衰竭、心肌梗死、肾功能下降和认知功能障碍。” 王主任强调，不少患者存在对房颤认知不足、重视程度欠缺的问题，早发现早治疗是阻断疾病进展的关键。
作为“21世纪心血管流行病”，房颤的发病率正随人口老龄化呈上升趋势。数据显示，75岁以上人群发病率从2%跃升至40%。高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病患者，以及长期熬夜、酗酒、精神高压人群均属房颤高危群体。高危群体可能在不知不觉中面临血栓风险，因此每半年做一次心电图或心脏彩超检查尤为重要。
“很多患者直到发生中风才发现房颤，实则早期可通过简单方法自查。” 王主任指出，市民可通过自测脉搏、使用智能手表监测或前往医院进行心电图检查等多种方式早期发现房颤。
先进技术“护航”房颤治疗 为心脏定制“精准修复方案”
房颤的治疗手段多样化，包含药物治疗、介入治疗、外科治疗及生活方式调整。药物治疗属于基本治疗，包含预防卒中的抗凝药以及控制心室率的药物。使用药物时，需基于个体化评估，由医患双方共同参与动态监测与长期管理。
介入手术对心脏电活动进行“精准修复”。据悉，武汉市中心医院成功实施中部首例“房颤射频消融联合左心耳封堵术”。该术式为高卒中风险且出血风险高的房颤患者提供了“一站式”解决方案，通过消融异常电信号并封堵左心耳，同步解决节律紊乱与血栓风险，给心脏装上了“双保险”。
王主任介绍，三维指导下复杂心律失常射频消融术相比传统药物治疗有显著优势，具有创伤小、恢复快、精准度高等特点，已成为治疗心律失常的一线治疗方案。冷冻球囊消融术主要适用于肺静脉触发的房颤，尤其是房颤病程较短、病变范围较小的患者。该术式凭借手术时间短、疼痛感低及复发率低等优势，成为高龄、帕金森病、心功能不全等不适合进行射频消融患者的优选方案。脉冲电场消融术作为新兴术式，前景良好，主要适用于阵发性房颤患者。其原理是施加高压电脉冲，使电活动紊乱细胞凋亡。与传统的射频消融和冷冻能量相比，脉冲电场消融放电时间更短，安全性较高。
“房颤治疗就像量体裁衣，没有 ‘一刀切’。患者一定要跟医生沟通，根据个人的情况进行个体化治疗。”王主任强调。
“多对一”诊疗解看病之忧 打造动态 "数字病历本"
据介绍，武汉市中心医院自2017年便开始进行房颤中心的建设工作，2023年7月获评“国家标准化房颤中心-卓越中心”。多年的建设工作积累了大量房颤专病诊治相关优势。
王主任介绍，房颤专病中心致力于构建 “多对一” 诊疗体系，通过一体化多学科联合，为患者提供一站式诊疗方案。中心打通线上、门诊、社区等就诊路径，实现超声、心电图等辅助科室与门诊信息实时共享。医护团队组织多学科会诊，基于综合数据快速制定诊疗方案，并依托网络专病门诊对患者恢复期治疗进行持续跟进。
此外，房颤专病中心创新搭建房颤监测管理系统与数据库。监测系统实时开展筛查、发现工作，无论房颤患者在哪个科室住院，只要出现房颤相关症状，心内科医生都会第一时间前来会诊；数据库则承担全流程管理与随访职能，上传保存患者诊疗数据，为后续治疗、复查提供精准信息支撑。
织就房颤防控“心电一张网” 踩住生活恶习的“刹车踏板”
依托房颤诊疗专科联盟，房颤专病中心与多家医联体及合作单位共同建设中部地区房颤数字化防控诊疗体系，实现房颤的分级诊疗与双向转诊。
“村卫生所、乡镇卫生院、基层医院与三甲医院共享‘心电一张网’，通过远程心电系统实现‘基层检查、三甲诊断’。”王主任介绍，患者从基层医院发现房颤后转诊至三甲医院，接受治疗、病情稳定后再次转回基层医院进行康复管理，形成“基层筛查-医院治疗-基层康复”的闭环管理。
如何预防房颤的发生？王主任指出，应建立规律的生物钟，避免熬夜透支，主动远离烟草和酒精刺激，合理控制浓茶咖啡的摄入量，降低心律失常风险。同时，他还建议加强基础健康管理，将血压、血糖维持在正常范围，通过科学饮食和适度运动保持健康体重。日常生活中注重情绪调节，避免长期精神紧张，保持心态平和，也是预防房颤发生的重要措施。
