荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 吴怀胜)近日,红安县医保基金即时结算首笔医保基金拨付成功,标志着红安县成为湖北省黄冈市首个实现医保基金即时结算的试点县。今后,参保群众在县域内定点医疗机构出院当日完成结算,医疗机构垫付的医保基金次日即可到账,真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿、医院减压力”的便民目标。
流程重塑零改造、资金运转日拨付。红安县医保局以信息化、智能化为引擎,对业务流程进行了系统性重塑。关键在于实现了“医院端零负担”:定点医疗机构无需进行信息系统改造、无需调整现有业务流程、无需增加额外工作,即可无缝接入新结算模式。住院医疗费用实现了“日拨付、月结算、年清算”的高效运转新模式,真正做到了业务流、基金流与信息流的高度协同与闭环管理。
基金拨付再提速、医疗机构添动力。此次改革不仅提高了医保基金结算时效,也为医疗机构注入“强心剂”。医疗机构财务科负责人介绍:“过去医保基金回款周期较长,医院资金周转压力大。现在次日就能到账,有效缓解了运营压力,让我们能更专注于提升医疗服务水平。”红安县医保局通过建立高效对账拨付机制,确保基金结算安全、精准、高效,进一步激发了医疗机构服务积极性。
试点先行树标杆、筑牢医保“幸福网”。作为黄冈市医保支付方式改革的“排头兵”,红安县以信息化建设为抓手,提前完成系统对接、业务测试和人员培训,为全市推广积累了宝贵经验。县医保局局长朱建波表示:“下一步,我们将持续完善监管体系,确保基金安全,同时扩大异地就医即时结算覆盖面,让更多群众享受医保改革红利。”
医保基金即时结算的全面落地,是红安县深化“放管服”改革、优化营商环境的又一重要举措,标志着全县医疗保障服务水平迈上新台阶,为打造健康红安提供了坚实支撑。