荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)近日,武汉市中心医院杨春湖院急诊团队接诊了一位“喉咙痛”就诊的患者,病情在短时间内急转直下。医护人员凭借多年经验,快速判断,确诊为凶险的急性会厌炎。经该院区重症医学科、耳鼻咽喉科、急诊科等多学科团队争分夺秒,与死神赛跑,成功救治了急性呼吸衰竭的患者。
重症医学科主任医师龙鼎检查患者咽喉部肿胀程度。通讯员供图
患者李阿姨(化姓)今年62岁,家住青山区。十天前,她在家中无明显诱因出现咽痛、呼吸不畅的症状,当时以为是感冒导致喉咙痛就没有予以重视。没想到,差不多3小时过后,李阿姨的症状急剧加重,还出现了吸气困难、胸闷、无法言语的情况,并伴有发热,家属随后紧急将其送至武汉市中心医院杨春湖院区急诊科。
急诊科接诊后迅速联合耳鼻喉科夜班急诊医生完善了相关检查,结果显示李阿姨的喉咽、口咽及会厌皱襞明显肿胀增厚,喉咽狭窄,咽旁及颈前软组织广泛肿胀渗出,结合间接喉镜下见会厌充血肿胀呈球形,声门窥不清,确诊为急性会厌炎。此时,李阿姨已出现急性呼吸衰竭,血氧饱和度持续下降,病情危重,随机转入重症医学科。
据了解,急性会厌炎进展迅猛,可能短时间内完全堵塞气道导致窒息死亡。面对李阿姨会厌高度肿胀、声门暴露困难的危急情况,医院立即启动绿色通道,由重症医学科、耳鼻咽喉科、麻醉科组成抢救团队,护送至重症医学科,予以高流量呼吸机、激素抗炎、抗感染及对症支持治疗。
后续,重症医学科医疗团队严密监测其血压及器官功能,实时调整治疗方案。经48小时持续救治,李阿姨会厌肿胀逐渐消退,呼吸困难症状较前好转。目前,李阿姨已经可以开口说话,复查CT显示咽喉部渗出明显吸收,已转入普通病房进一步康复。
武汉市中心医院耳鼻喉科主任陈伟介绍,会厌是上呼吸道的一个结构,正常情况下它就像个门,挡住喉咙防止食物进到气管里,但一旦发炎水肿,就会把喉咙盖住,严重患者最终会像被人掐着脖子一样窒息而亡。
5月20日,专家提醒,会厌炎的喉痛症状易与普通感冒混淆,但二者有差异。会厌炎患者常有喉部疼痛伴憋气、说话含糊、吞咽痛加剧等症状,若同时出现,需及时就医。急性会厌炎多突发,表现为剧烈咽痛、声音嘶哑、喝水呛咳、呼吸急促,甚至感觉嗓子里有异物,这些症状与咽炎、扁桃体炎不同。