再创高龄手术新纪录 血管介入手术化解百岁老人致命血栓危机

荆楚网 ​(湖北日报网) 2025-05-13 11:22

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)“现在腿不肿了,呼吸也顺畅多了!”近日,做完介入手术的百岁老人高奶奶(化姓)在病床上,向前来查房的武汉市中心医院杨春湖院区血管外科医疗团队点赞感谢。不久前,医生通过介入手术,为她化解了致命性肺栓塞,并显著改善了缺氧状态和下肢水肿及疼痛症状。据了解,这例手术刷新了武汉市中心医院血管外科下肢血管介入手术的年龄纪录。

高奶奶(化姓)向血管外科医护团队表示感谢。通讯员供图

今年101岁的高奶奶家住洪山区,一周前,因突发下肢肿胀持续加重并伴有喘息,被家属送到武汉市中心医院杨春湖院区看病。经血管超声及造影检查,高奶奶被确诊为肺栓塞合并左侧全肢型血栓,后续收入该院区血管外科住院治疗。

住院期间,血管外科副主任医师王笛乐根据高奶奶的病情判断,她目前的双肺栓塞,如不进行即时处理致死率极高,尤其对高龄患者而言风险更为严峻,要尽快尽心手术治疗。

面对高奶奶超高龄、手术耐受性差等挑战,血管外科团队迅速评估,最终决定为其采用局麻微创介入方案。在手术室、麻醉科的保驾护航下,血管外科团队为吴奶奶实施了介入手术,术中通过导管精准吸除肺动脉血栓和下肢深静脉血栓,同时植入下腔静脉滤器“拦截”可能再次脱落的血栓,双管齐下改善了下肢水肿症状和预防再次肺栓塞风险。术后,高奶奶的血栓危机顺利解除,下肢水肿明显消退,疼痛也得到显著缓解。

武汉市中心医院血管外科主任何涛介绍,随着医疗技术进步,高龄患者通过个体化治疗也能获得良好预后,血管外科团队曾为多名八十多岁、九十多岁的患者实施了介入手术,高奶奶刷新了科室为超高龄静脉血栓患者手术的纪录。

“后续,我们将通过抗凝治疗及康复指导,帮助吴奶奶进一步恢复。”何涛主任介绍道,为早期预防、降低静脉血栓栓塞症的发生率,医院也搭建了静脉血栓栓塞症(VTE)智慧管理平台,通过跨学科监测和危急值动态上传,及时预警高危患者,出院后延续追踪随访,实现预防、诊断、治疗、随访为一体的院内外全流程管理,最大程度降低了院内静脉血栓栓塞症的发生风险,保障患者生命安全。

5月13日,何涛主任提醒,静脉血栓被称为“沉默杀手”,最可怕之处在于绝大部分的静脉血栓没有症状,一旦发生肺栓塞,严重可致命。长期久坐久站的人群、孕妇、静脉曲张患者以及本身血液是高凝状态的人群,如手术后的患者、肿瘤患者,高血糖、高血压、血脂异常的患者等,都是静脉血栓的高危人群。如果出现单侧下肢肿胀、疼痛,皮肤发红,休息后症状不能缓解,很有可能是下肢深静脉血栓,建议立即就医,千万不要随意按摩和敲打下肢,避免剧烈活动,以免造成血栓脱落引起凶险的肺栓塞。