荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)54岁的陈女士(化姓)20年前被查出甲状腺结节,她认为不痛不痒就不用管,直到这个肿物越长越大,脖子上像挂个“大苹果”,气管被压扁,四处求医。近日,武汉市中心医院后湖院区甲状腺乳腺外科与放射介入中心紧密协作,先介入栓塞血管减少术中大出血风险,再手术完整切除甲状腺肿瘤,成功解除了对气管的压迫。
甲状腺乳腺外科专家团队为患者实施手术。通讯员供图
陈女士在新疆工作生活,20年前被查出甲状腺结节,由于当时结节较小,且无不适症状,她便没有在意。后来,肿物越长越大,陈女士的脖子也逐年变粗,前方鼓起一块巨大肿物。因惧怕手术风险,她一直选择保守治疗。然而,病情愈发严重,稍作活动就会感觉气喘。为了寻求治疗,陈女士辗转新疆、浙江等地,走访了多家医院。但由于她在去年刚接受过肝移植手术,身体状况复杂,手术风险极高,医生都不敢贸然为她实施手术。经亲戚推荐,陈女士千里迢迢来到武汉市中心医院后湖院区甲状腺乳腺外科寻求帮助。
经检查,陈女士的甲状腺肿瘤直径已达11厘米,比成年人拳头还大,气管被明显压至左移,肿瘤周围血供异常丰富,这意味着在手术过程中稍有不慎就可能引发大出血。更为严峻的是,如果不及时手术,气管还将受到进一步压迫,不仅会导致呼吸困难,还可能引发气管塌陷导致窒息,危及生命。
“患者的情况需要及时手术。”甲状腺乳腺外科副主任医师张家铭表示,但手术风险极高,除了肿瘤巨大、血供丰富,患者还有肝移植手术史,这使得手术难度和风险倍增。在与患者及家属进行充分沟通后,陈女士一家表达了对医生团队的高度信任,愿意积极配合手术治疗。
为确保手术成功,甲状腺乳腺外科联合放射介入中心、麻醉科、肝胆胰外科、药学部等科室进行了多学科会诊讨论,全面分析患者的病情,并制定详细了手术方案。为了给手术安全加上“双保险”,甲状腺乳腺外科与放射介入中心紧密协作。首先,由放射介入中心专家为陈女士实施甲状腺动脉栓塞术,成功阻断甲状腺部分血流,大大降低了术中出血风险。第二天,甲状腺乳腺外科副主任医师张家铭带领团队为其实施了甲状腺肿瘤切除术。手术中,医生们小心翼翼地将肿瘤与周围组织分离,成功保护气管、食管、颈动脉、喉返神经等重要结构,顺利将肿物完整切除。病理检查结果显示为甲状腺良性肿瘤。
术后,在医护人员的精心治疗与悉心护理下,陈女士的身体状况逐渐好转,喘气症状明显改善,最终顺利出院。
该院甲状腺乳腺外科、甲状腺肿瘤专病中心江明主任介绍,近年来,甲状腺结节发病率呈上升趋势,很多人在发现是良性结节后就选择放任不管。实际上,即使是良性结节也不能掉以轻心,定期随访观察至关重要。
早期甲状腺肿瘤可能无明显症状,但随着肿瘤的增大,会压迫周围组织和器官,导致呼吸或吞咽困难等。专家提醒,平时要注意健康体检,若发现脖子异常增粗应及时就医。