200斤壮汉搬重物后无法行走 1厘米微创切口破解腰椎“定时炸弹”

荆楚网 ​(湖北日报网) 2025-03-26 18:11

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)弯腰搬重物这个日常动作,竟让体重200斤的张先生经历了一场“腰突”危机。近日,武汉市中心医院后湖院区通过创新微创技术,仅用1厘米切口成功解除其神经压迫,术后次日患者即可下地行走。

骨科专家为患者实施手术。通讯员供图

50岁的张先生从事文职工作,长期久坐缺乏运动。前段时间,他弯腰搬运重物时,腰部突然传来“咔”的异响,随即左下肢如过电般剧痛麻木,整个人瘫坐在地无法站立。家人紧急将其送至武汉市中心医院后湖院区,经检查确诊为腰椎间盘突出急性发作,髓核组织已严重压迫神经。

考虑到张先生的体重,本身腰椎负重较大,传统的开放手术创伤大,恢复慢。经过全面评估,骨科刘江涛主任团队决定为其采用最新的AUSS技术(关节镜辅助下单孔脊柱内镜技术),“传统开放手术需要剥离肌肉组织,对肥胖患者创伤较大。”完善相关检查后,骨科副主任医师滕宇为张先生实施了微创手术,仅在患者的腰部开了一个1厘米的小切口,将内窥镜和器械同时放入这个切口内,利用关节镜辅助下单孔脊柱内镜,精准定位并摘除了压迫神经的髓核组织。整个手术过程仅耗时1小时,术后张先生的腰腿疼痛明显缓解,第二天即可佩戴支具下地行走。

骨科主任刘江涛介绍,腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病,近年来发病呈现年轻化趋势。久坐、肥胖、缺乏运动以及外力损伤等是主要诱因。研究表明,久坐时腰椎承受压力是站立时的1.5倍,长期久坐易导致椎间盘退化。体重过重则会增加腰椎负荷,进一步加剧椎间盘的压力。弯腰提重物时,瞬间压力可能导致纤维环破裂,诱发髓核突出。

关节镜辅助下单孔脊柱手术技术(AUSS)作为一种创新的脊柱微创技术,将单侧双通道双孔合并为一个单孔,内镜和器械在一个孔内操作,在传统的开放式手术中增加了内窥镜,视野开阔,可操作空间大,对软组织损伤小,患者恢复更快,为腰椎间盘突出症患者提供了更加微创、精准的治疗选择。

专家提醒,预防腰椎间盘突出症需从日常生活细节入手:保持正确的坐姿,久坐时使用腰靠,保持腰椎自然曲度;避免不良姿势如“葛优瘫”或跷二郎腿;搬重物时应蹲下屈膝,依靠腿部发力,减少腰部负荷。此外,控制体重,强化核心肌群,每周进行3次腰腹训练(如平板支撑、游泳等),增强肌肉保护力。避免久坐,建议每坐1小时起身活动5分钟,进行简单的腰部伸展运动。若出现腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛等症状,应及时就医,避免延误治疗。