六旬婆婆“来月经”,并非“梅开二度”而是患子宫内膜癌

极目新闻 2024-02-29 20:09

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 陈斯卉

子宫内膜癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,患者主要是围绝经期或绝经以后的女性。

68岁的市民赵婆婆(化姓)最近又“来月经”了,不是“梅开二度”而是患上子宫内膜癌。日前,武汉市汉口医院妇科副主任李清阳提醒,绝经期患者一旦出现异常出血,要及时到医院就诊,子宫内膜癌越早治疗,预后越好。

六旬婆婆突然“来月经”,原来患上了子宫内膜癌

68岁的赵婆婆家住汉口,几个月前,她突然连续数天出现下身排液的情况,像来月经一样。刚开始,赵婆婆觉得不痛不痒,并未太在意,谁知一段时间后,她晚上小腹疼痛,这才觉得不对劲,赶紧来到武汉市汉口医院就诊。

该院妇产科副主任李清阳经初步检查后,高度怀疑赵婆婆患上了子宫内膜病变,建议她立即进行宫腔镜手术。经充分准备,手术顺利进行,李清阳主任在宫腔镜下看到,患者的子宫内膜有坏死物和脓性分泌物,术中紧急病理切片检查显示有癌变。李主任率手术团队,为赵婆婆进行了子宫全切手术并进行了淋巴清扫。目前,赵婆婆康复状况良好,已经顺利康复出院,不久后将接受进一步的化疗治疗。

“术后,我通过跟赵婆婆交流得知,她自从完全绝经后,就没有重视妇检,如今已经有近5年没有进行过超声筛查了。”李清阳主任表示,子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上的癌变,绝经后的女性要特别重视,因为正常的月经是子宫内膜剥脱的过程,但女性一旦绝经后,就没有子宫内膜剥脱了,此时如果没有做好子宫内膜的管理、规律进行筛查的话,一旦发生子宫内膜的癌变,就会一直发展下去,严重影响女性的健康。

围绝经期或绝经后女性,须每年做一次子宫超声筛查

李清阳主任介绍,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。

李清阳主任(右)为市民科普子宫内膜癌相关知识

随着人口平均寿命的增加以及生活习惯的改变,子宫内膜癌的发病率近20年来呈现持续上升和年轻化趋势。该疾病多发生于围绝经期及绝经后妇女。子宫内膜癌有一些早期的症状,有些比较典型的,有些不那么典型,绝经以后女性,如果出现不同于以往的下身排液,以及突然出现的下身出血,还有一些人有轻微下腹痛、下腹坠胀、腰骶部酸胀,这些信号都值得被关注,必要时需及时就医,早发现问题,早解决。

“围绝经期及绝经后妇女,需要重视子宫内膜的管理,进行超声筛查非常重要。”李清阳主任表示,50岁左右的女性,半年不来月经了就是绝经了,绝经以后,正常的子宫内膜厚度一般是3到4毫米,然而,不少绝经后女性不重视子宫附件的超声筛查,等到下身异常排液后来检查,才发现患上了子宫内膜癌。

她提醒绝经后的女性,应该每一年进行一次子宫附件的超声筛查。如果有高危因素的人群,例如家族里有子宫恶性肿瘤病史、高血压、糖尿病、肥胖、生育孩子较少或没有生育过等,有其中一条或者两条高危因素,就属于高危人群,应该每半年做一次筛查。

那么,发现子宫内膜癌,应该如何治疗呢?

李主任表示,一般来讲,如果是最早期的子宫内膜癌,单纯进行子宫切除就行;如果级别稍微高一点,就需要进行子宫全切以及盆腔淋巴结的清扫,然后根据病理结果,来判断术后是否需要进行化疗或放疗。术后,也需要每隔1年进行一次正规的复查,以预防复发。