极目新闻记者 郑晶晶
视频制作 郑晶晶 马静瑶
通讯员 陈斯卉
实习生 马静瑶
冬季是心肌梗死的发病高发季，近日，53岁的李先生（化姓）突发心梗，经武汉市汉口医院心内科副主任赵世明和团队紧急抢救，为他进行了冠脉造影术及冠脉支架植入术，顺利开通闭塞血管。日前，患者已经顺利康复出院。专家提醒市民，警惕心梗的不典型症状，心梗的早期识别非常重要。
男子突发心梗及时拨打120，经医生紧急抢救捡回性命
李先生（化姓）今年53岁，身高170厘米的他，体重却接近200斤。因为工作原因，他长期久坐，加上昼夜颠倒，几乎一天一包烟，他患有呼吸暂停综合征、高脂血症及高血压，但并没有规范治疗。
半个多月前，李先生饭后突然感到胸闷、胸痛，断断续续疼了两个小时，起初并没有太在意，可随后他出现痛感加剧、大汗淋漓的情况，意识到不对劲，立刻自行拨打120，被紧急送往了附近的武汉市汉口医院。
到医院后，心内科副主任赵世明迅速对李先生进行了检查，心电图显示他的心肌缺血严重，诊断为广泛前壁心肌梗死。赵主任介绍，这种广泛前壁心梗容易出现猝死、心衰、心源性休克，患者当时情况比较危急，血栓负荷很重，是典型的斑块破裂导致大量血栓，把整个血管给堵住了。赵世明带领心内科介入团队，立即为他进行急诊手术，为他进行了冠脉支架植入，顺利开通闭塞血管，恢复心肌供血，李先生转危为安。此时，距离李先生到达医院，仅过去60分钟左右，术后李先生被送入重症监护室进行观察和治疗。
“要是再晚来一会，这位患者的心肌功能大概率会受损，也会有一些后遗症。”赵主任表示。住院期间，经医护人员的精心治疗和护理，李先生的病情逐渐稳定，康复状况良好，目前已出院。
赵世明（右二）和科室医护为一名患者查房 （摄影 极目新闻记者 郑晶晶）
心梗并非突然发生，注意识别先兆症状
赵世明介绍，心梗是由于冠状动脉堵塞或闭塞，导致心肌急性、持续性缺血缺氧，最终坏死的一种心血管疾病。专家指出，冬季是心梗的高发季节，主要原因是气温骤降导致血管收缩、血压升高、心脏负担加重。此外，冬季人们普遍运动量减少，饮食结构发生变化，也容易引发心血管疾病。
他表示，心梗的先兆症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等，有时还可能出现恶心、呕吐等症状。胸痛常常位于胸骨后或心前区，呈压榨样疼痛，持续时间较长，严重时可能放射至肩背部、下颌等部位，这些症状可能在心梗发生前数日或数小时出现。当梗死部位位于心脏下壁并出现梗死时，会导致胃肠道不适，如胃痛、腹痛、恶心、呕吐等症状，这些症状与胃病的症状相似，因此很容易被误诊为胃病。也有部分心梗患者，表现为牙痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛，呈放射痛。
他提醒，心梗的早期识别和救治对于患者的预后非常重要，中老年人以及有心血管疾病史的人群，冬季应特别关注身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医检查。如果出现胸痛时，应立即停止活动，平卧休息，并拨打急救电话寻求帮助。在等待急救人员到场的过程中，应保持镇静，尽量放松身体，避免过度紧张和焦虑。对于高危人群来说，及时进行心电图等相关检查有助于早期发现心肌缺血等病变。
心梗的救治，牢记两个120原则
那么，心梗的救治应遵循怎样的原则？赵世明主任表示，心梗如果超过半个小时以上，心肌细胞就会出现坏死，拖的时间越长，坏死面积越大，超过6个小时，心肌供血部分的坏死面积基本会超过80%以上，一般心梗发生后的120分钟之内是黄金救治时间。
专家提醒广大市民尤其是中老年人，要提高警惕，如果出现持续的胸闷、胸痛、心悸、气短、胃痛、腹痛等症状，应尽快就医检查，排除心肌梗死的可能。做到“两个120”原则——在120分钟内拨打120及时到医院就医。
专家也提醒，心梗的危险性不容忽视，如果抢救不及时，可能导致心肌坏死、心脏骤停甚至死亡，还可能引发各种并发症，如心律失常、心力衰竭等。对于高危人群来说，如中老年人、心血管疾病患者等，应做好心梗的预防。为了预防冬季心梗的发生，可以遵循以下方案：长期使用阿司匹林等抗血小板药物和ACEI类药物，以防止血栓形成和改善心脏功能；关注血压的控制，坚持使用降压药物，保持血压稳定；戒烟和控制血脂，以降低心血管疾病风险；关注糖尿病患者的血糖控制，合理饮食，避免血糖波动过大；提倡健康教育和运动，保持适当的运动量，增强身体素质等。
