荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员余召思、田倾）女子手麻半年有余，还伴有胸痛、胸闷、心悸。12月24日，笔者从襄阳市第一人民医院获悉，经检查发现，女子左锁骨下竟有一个“不定时炸弹”。
王女士，襄阳人。今年11月13日，她来到襄阳市第一人民医院就诊。“3月份以来，反复出现头痛、手麻。”王女士说，起初，她并未在意，但近期胸闷越来越严重。
入院后，查颈部、大动脉CTA提示，王女士左锁骨下动脉瘤明显增大，直径达3.5厘米，还伴有严重的主动脉弓缩窄问题，直径仅0.7厘米，需尽快实施手术。由于王女士病变位置特殊，病情复杂，原传统的开放式全主动脉弓置换+弓上血管重建术风险较高，创伤极大，术后并发症多。
入院后，周东主任多次组织全科医生详细讨论，决定实施：锁骨下动脉瘤栓塞+主动脉弓球囊扩张+套入式覆膜支架置入全腔内介入手术。
医护人员探望患者。 通讯员 供图
据血管外科吴普照主任医师介绍，该患者锁骨下巨大动脉瘤会产生血液湍流，易形成血栓，血栓脱落可致上肢动脉急性栓塞，如发生破裂，出血量极大，基本来不及抢救。在锁骨下动脉瘤基础上还合并主动脉弓极度缩窄，如不及时处理可引起心功能衰竭、脑缺血、缺氧等严重疾病。该患者腔内手术相对复杂，对腔内操作水平及各种腔内操作器具要求极高，术中可能发生脑梗塞、左下肢急性缺血、大动脉破裂等风险。
术前，血管外科与麻醉科充分沟通，根据术前讨论做足各种手术器具准备和麻醉、手术预案，于2023年11月26日为王女士行了血管全腔内手术，历时3小时，手术顺利，术中患者生命征平稳，术后患者头痛、胸闷等不适症状较前明显缓解，术后5天即痊愈出院，术后随访至今未出现脑梗塞、上肢缺血等表现。
周东主任介绍，随着血管腔内技术的进步，血管腔内器具的发展，越来越多的血管疾病可以通过全腔内微创的手术方式治疗，创伤小、恢复快。
