老人频繁腰痛行走难 医生“小切口”解决“大难题”

荆楚网 ​(湖北日报网) 2023-11-15 16:56

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 代琪琪、宁宇)“原以为术后至少要卧床1个月,没想到两天就能下地了,真是太感谢你们了!”近日,在襄阳市中医医院脊柱骨科,刘大爷(化姓)连连向医护人员致谢。

家住樊城的刘大爷是一名退休老干部,自退休后就在家养花种草。近半年来,老人发现自己走路锻炼后出现腰痛,且伴有双大腿放射性疼痛现象,行走时加重,休息后缓解,但频繁加重的疼痛已无法让其正常生活。

脊柱骨科医生张军接诊后,详细询问病史并结合影像检查后,诊断为腰椎椎管狭窄症。因症状较为严重,经保守治疗,改善不明显,因此考虑手术治疗。但传统腰椎融合手术创伤大,失血多,考虑患者年事已高,基础疾病多,手术创伤过大,老人承受不了。

手术中。 通讯员 供图

综合病情,张军决定为其进行微创脊柱内镜单侧椎板入路双侧椎管减压手术(ULBD)。

术中,张军在1厘米切口内完成椎管增生黄韧带部分切除及关节突增生骨质切除,通过一侧入路实现双侧椎管减压,最大程度保留对侧的软组织和稳定结构,减少创伤,成功扩开椎管,40分钟成功完成手术。术后第二天刘爷爷即可下地行走,第三天早上完成伤口换药后便办理出院。

脊柱骨科负责人张超介绍,腰椎椎管狭窄症随着年龄增长,脊柱发生退变,稳定性就会变差,容易出现黄韧带、后纵韧带反复受伤。而老年人腰椎管狭窄症的治疗选择常处于两难境地,一方面,患者难以耐受大手术,另一方面病人椎管广泛狭窄,伴有退变性侧凸畸形。这使得很多病例最终放弃手术治疗,而选择忍受疼痛和活动受限,ULBD手术的开展为这部分患者提供了另一个治疗选择。